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肾脏病是一种常见病,也是对人类健康造成重大威胁的疾病,据我国流行病学的调查显示,人群中慢性肾脏病的发病率达到13%,粗算下来,我国有将近1亿的慢性肾脏病的患者,终末期肾功能衰竭的患者将近两百万,并且以现有的医疗水平和诊治能力,还无法阻止部分患者最终发展到终末期肾功能衰竭,也就是常说的"尿毒症"。一旦进入"尿毒症"阶段,就必须依靠肾脏替代治疗,要么使用人工机器除体内废物,要么通过器官移植换一个健康的肾脏。
人体有两个肾脏,其最主要的功能是排泄废物,每天都要通过小便排出体内在生命活动当中蓄积的废物。肾脏相当于人体的两个"下水管道",如果下水管道不通,而且下里面都是污水,很可能一下子蔓延起来会把房子都淹没。另外,肾脏还有一个非常重要的内分泌功能,比如只有它分泌促红细胞生成素,人体才不出现贫血;还会分泌调解骨骼代谢的激素和调解血压的激素。
人体一旦出现肾功能不全,体内的代谢废物和毒素就会蓄积在血液中,就是所谓的"尿毒症",随着整个体内循环累及到人体所有的脏器,带来一系列严重的损伤。再加上激素分泌功能的减弱,人体会出现肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压等等,都是由于肾功能不好引起的,所以一旦患者进入到"尿毒症",就是一个系统性的疾病,会出现体内多脏器的问题。
因此,尿毒症并不是一种独立的疾病,它是各种肾病终末期肾功能衰竭而导致的一系列症状的总称。所有慢性肾脏疾病如果没有得到及时的治疗,其最终都会演变为尿毒症。
导致尿毒症的原因有哪些?
各型原发性肾小球肾炎
系膜增生性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化症(FSGS)、IgA肾病(有遗传性倾向)等如果得不到积极有效的治疗,最终导致尿毒症。
高血压和糖尿病
高血压患者中,15%会直接转归为尿毒症;30%的糖尿病患者会并发糖尿病肾病,最终导致糖尿病尿毒症。
慢性肾脏感染性疾患
如慢性肾盂肾炎,肾结核等。
先天性肾脏疾患
如多囊肾,遗传性肾病,以及各种先天性肾小管功能障碍等。
慢性尿路梗阻
如肾结石、双侧输尿管结石,尿路狭窄,前列腺肥大、肿瘤等。
继发于全身性疾病
如肾动脉硬化、系统性红斑狼疮并发狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、痛风等。
其他原因
肾血管病变如肾动脉狭窄、服用肾毒性药物,以及盲目减肥等。
需要引起注意的是,在所有病因中,慢性肾小球肾炎占到55.7%,成为导致尿毒症的首要病因。
2.肾脏病变早期几乎无症状
通常其他器官患病多有症状,唯独肾脏有病早期几乎无症状,无声无息,即使有肾脏损伤,不查尿发现不了蛋白尿及血尿,不查血肌酐则发现不了早期肾功能不全。当出现食欲减退,头晕头痛,面色苍白和贫血,难以控制的高血压时,多半已经出现比较严重的肾功能不全,错过了积极治疗的机会。
3. 是不是所有的肾病都会发展为尿毒症?
其实肾病概念比较广泛,有许多类型。实际上肾脏病大部分都不会有尿毒症。但是肾脏病的肾炎大部分都会发展到尿毒症。
4. 尿毒症的治疗方法
目前,肾脏替代治疗方式有三种:血液透析、腹膜透析和肾移植。
肾移植是治疗尿毒症的最理想有效的手段,但由于肾源短缺,绝大多数患者需要选择透析治疗。
血液透析是通过应用人工透析器和透析机帮助尿毒症患者清除体内的代谢废物、毒素以及多余的水分,纠正酸中毒和电解质紊乱,要到医院做,血透通常每周3次,每次4至5小时,由护士操作,医生会全程监测患者的情况。
腹膜透析是用人体自身的腹膜作为透析膜,通过向腹腔内注入透析液,将腹膜清除的体内代谢废物、毒素以及多余的水分都排出至透析液中,同时补充人体必需的物质,通过不断更换新鲜透析液即可达到血液净化的目的。开始腹透前,需要先通过手术将一根柔软且有韧性的硅胶管插入腹腔最低处,保证液体可以进出腹腔。
5. 是不是所有到了中末期肾病的患者都能够做肾移植?
90%以上的患者都可以做肾移植。反过来说,哪些情况不能做移植呢?第一存在活动性感染,比如活动性肝炎、肺结核。第二,严重的心脑血管疾病。第三,癌症。癌症的患者以前的观点是手术后5年以后可以做肾移植,现在的观点是两年以后如果没有局部复发就可以做肾移植。从得上肾炎到发展为尿毒症,这期间的时间平均是10年。有些患者发病快的几个月就到了尿毒症阶段,有些也可能20年、30年才到尿毒症阶段。
6. 尿毒症能治好吗?
对于并非真正尿毒症的急性肾衰竭,大部分患者肾功能可以恢复,准确及时的诊断和治疗十分重要。对于慢性肾衰竭终末期(尿毒症),疾病是不可逆的,患者需要接受透析或者肾移植治疗来替代自身肾脏的功能。高质量的透析治疗可以是慢性肾衰竭患者在较高生活质量下长期带病存活。
6. 如何预防尿毒症?
医学发展至今,对于尿毒症尚没有一个行之有效而又一劳永逸的治疗手段,仅有肾脏透析、移植来维持机体的功能,且价格高昂。因此,预防慢性肾脏病的发生,延缓它的发展显得至关重要。
当小孩子患了感冒、扁桃体炎、脓包疮等感染后,父母要重视起来,千万不能采取拖延的态度,及时去门诊就诊,积极采取适当的治疗。有高血压、糖尿病的朋友也应主动改变生活方式,遵嘱服药,平稳控制血压、血糖,避免高血压和高血糖损害其他器官。
因为慢性肾脏病早期症状并不明显,对于已经有上述病史的朋友,建议每年定期体检肾脏功能2次以上,及时明确诊断,积极采取措施十分关键。
如果已经确诊处在慢性肾脏病的进展阶段中,建议尽可能的避免任何加重肾脏损伤的因素。
首先,在生活中应注意卫生,预防任何形式的感染。
其次,过量的蛋白摄入可以加重肾脏负担,限制蛋白饮食也是治疗的重要环节,推荐患者严格按照医生帮助制定的食谱安排三餐。
再次,积极控制已有高血压、糖尿病等基础疾病,以及电解质紊乱、贫血等并发症。定期的复查,及时调整治疗方案。
最后,不能随意服用药物,每一种药物都有其独特的代谢途径,有一些药品如退烧药、感冒药、庆大霉素等等都是通过肾脏代谢的,患者在服用任何药物前,建议详细咨询医生,以避免加重肾脏负担,加速慢性肾脏病的进展。
7. 认识肾病,从每年体检查尿开始
而有些单位即使体检,既不查尿,也不查血肌酐。认识肾病,请您从每年体检查尿开始,并检查血肌酐,而不只是注意您的肝功,血糖,血脂等。因为通常转氨酶升高2倍才有意义,而血肌酐异常升高一点或者在正常高限也需引起关注。
你好,你孩子的病是小儿肾病综合症二型,也叫肾炎肾病,而不是单纯的肾病综合症,尿中有旦白和潜血就是证明,首先要把孩子的病搞清了。肾炎肾病比一般的肾炎或肾病都难治疗,你孩子11个月大就有肾病了,说明孩子在胎里就有肾病的得病的因素了,只是半年后发现的,我治疗过的病人中最小的三个月大。
我建议你最好查一下你们两口 子有没有得肾病的或者说上辈有没有得肾病的。这个很重要。
另一个就是孩子现在病情不轻旦白四、个加号,流失的旦白太多了。西医目前对这种病治疗没有好的办法,大小医院用药基本一样大同小异,都是对症治疗去不了根,只能让病情好转。这种病只有吃经特殊加工炮制的中药才有可能治好,,但是孩子现在太小。也是一个问题。
尿毒症
网友:请教各位尿毒症有何民间良方?已血液透析的病人可有良方治愈?我听说得了这种病只能透析或换肾,就没有什么良方吗?
陈玉琴:要治疗所谓的尿毒症.先要清楚这个病是怎么来的,现在中医不用自己的观念来看这一病,而是用西医的观念来解读,只是用药让病人的肌酸酐下降,认为肌酸酐符合西医的标准就是治疗有效了.其实是错了错了. 中医一定要用中医的观念方法来看每个病人,看每个病.中医的关键是辨证论治,西医的关键是抓住一点不及其余.世界上所有的科研都是双向思维,多向思维,只有西医的研究都是单向思维,因为西医的研究是以研究者的后台老板的利益为宗旨的
网友: 您说的太对了,中医是把人体看做一个系统,而西医则不然
陈玉琴:当人体的检查指标肌酸酐高的时候他是有两种情况的:一种情况是发生在人体气血一路下坡,下坡到极限的时候,另一种是发生在人体曾经下坡得很厉害,而现在已经开始回升.也就是人体已开始上坡了,而且上坡到一定的水平时,人体有能力清洗自己的血管里的垃圾时.这两种情况的治疗都不应该是目前西医的治疗方法,因为他是永远治疗不好的,他的目的只是赚钱,病人的死活,病人沉重的经济负担与国家无为的医疗费负担都不是他考虑的范围.
人体内有一个肾脏,他的工作之一就是清理体内的肌酸酐,要这项工作能正常进行,除了肾脏有能力工作外,还必须有足够的血运送到肾脏让肾脏开展工作,只有这样人体内的肌酸酐才不会多起来,现在人体内不应该留存的肌酸酐多起来,要找原因是不是有两个可能,一个就是肾脏坏了,他无法完成正常的工作程序,但是还有一个可能,那就是当人体的总血流量不足到一定程度时,人体为了维持生命的需要,没有血可以到肾脏去清洗,而肾脏却是可以工作的,就象洗衣房停工,可以是洗衣机坏了,也可以是没有衣服可洗而不开工. 现在在洗肾的人,我不能说没有一个是肾坏了,但我可以说绝大多数是因为总血流量不足而造成的.至于西医说的肾萎缩就是肾功能衰竭是不能作为证明的,当进入肾脏的血流量越来越少时,肾脏的每一条微血管就缩小,这时候肾脏看起来缩小是理所当然的.
肌酸酐在人体累积到西医能检查得出来并非一朝一夕,是一个很长的过程,很多人身体里的肌酸酐的值早已超过西医的标准,但西医是查不出来的.家里有老人的人都知道,当老人在一个房间里待的时间久了,而这时候门窗又关着,如果你开门进去,一定有一股不好闻的味道.这个我们称之为老人味,老人之所以有这个情况就是因为他的总血流量早已不足,身体的许多功能不得不停下来,其中的一项就是血很少或者不到肾脏清洗,所以许多老人的尿不仅颜色非常干净,明亮,而且没有尿骚味.曾经有一老人对我说他的尿就象矿泉水一样干净,但他身上却不时有异味散发.如果让这位先生去作肌酸酐检查,他的指标一定还能符合西医设定的标准,因为他既没有到人体生命的极限,也没有开始回升到能够自己重新清理血液里的沉淀物.他是一个在下坡路上的人.假如我们让这位先生的血开始多起来,那么等到这位先生的血累积到能够自己清洗血液里的沉淀物时,再去做肌酸酐检查,那时西医就会说:啊,你的肾坏了,要么做血液透析,要么换肾.
人体的血是有上升的时候,人体的血也有下坡的时候,很多时候我们并不知道,因为我们从来不去关心这一问题,只有当身体有不舒服的感觉的时候,我们才会想到我们的身体,那时候又是让恐慌左右我们的情绪,尤其当西医的指标不及格时,更是不知道如何是好,完全没有独立思考的能力.尤其不会想到是人体在为你效劳, 为你清洗原来堆积在血管里的垃圾,当垃圾沉淀在血管壁上的时候,表面的血会比较干净,现在要清洗血管壁上的垃圾,垃圾被化开,通过血液的输送到有关脏器进行清洗,使血管重新恢复弹性,使血液变得干净,这是多好的一件事,人体是多么伟大,但在清洗的阶段,血是不是会比较脏,就象清洗阴沟,清洗鱼缸一样.我们是否要给人体一段时间. 解决人体的肌酸酐问题既不需要吃药,也不需要血透,更不是换肾.
如果你是在下坡路上的人,检查出来肌酸酐高,那么你的生命已所剩无几,就是说你的钱快用完了,你应该做的事是什么?是赚钱,让你明天的钱比今天多,后天更多.......生活中有了钱,你才能生存,生命中有了血,你才能活下去.
如果你的身体是在上坡途中发现肌酸酐高,那么是人体在为你做清洗工作,虽然很慢,但他总有一天会全部清洗完毕的,你为什么不给他时间,你为什么不理解它,人体会伤害自己吗? 现在有一些中医说自己能治疗这一病,他的做法只不过是用药让你的人体能力下降,使你自己停掉清洗肌酸酐的工作,这样一来肌酸酐的指标下来了,你身体是下坡了.而当人体的能力一回升,人体必然又要去清洗管道里的垃圾.如果你不回升,走下坡的路,肌酸酐的问题是看不到了,身体里其他的问题能好吗?人是一个平衡体,但这个平衡始终在不平衡状态中,要么往上,要么向下,如果你想活得长一点,下坡的路最好走得短一点. 罗里罗嗦说了一堆,最后要讲的就是想要真正治疗好你的病,法宝在你自己的身上,只有人体自己才能治好自己的病,何况你那个不是病,只是人体的总血流量不足,人体只有自己才能为自己造血,当人体的血够了人体才真正有本领清洗自己的血管.清除肌酸酐,你只看自己的体力在好起来,气色在好起来,西医的指标丢它一边去. 即使看中医也重在调理自己的身体,而决不是调肌酸酐.那样你才有出头之日
现在西医说的尿毒症的人不一定是排尿困难,是指血液里的肌酸酐含量超过西医设定的指标值.造成这一局面是有他的来龙去脉的,是人体整个身体水平下降的结果,决不是单纯的补肾治肾可以解决的,当人体自身的能力很低下时,人体的许多功能会停止运作,无论中西医都不可能替代的,只是为指标及格所做的治疗都是表面文章,中医如果也仅仅以让患者的指标满足西医的标准为目的.那么这个治疗一定是错误的,是有害于人体身体健康的. 没有对问题的正确认识,没有对疾病的本质有一个正确认识,结论是很难正确的.如果为了赚钱,最好不要赚这种人的钱了,他们已经够可怜了.
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