广东如何转院回广西医保报销 广东如何转院回广西医保

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跨省就医医保如何报销?

第一步：备案

参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等，到参保地的医保经办机构办理手续。

目前，内蒙古自治区、浙江、湖南、海南、重庆、四川、云南、甘肃、宁夏回族自治区9个省市全省统一线上备案服务，方便参保人网上办理。

第二步：选定点

备案时要选好定点医院，以后在定点医院看病才能报销。

截至2023年6月底，跨省异地就医定点医疗机构数量为18962家，二级及以下定点医疗机构16297家，国家平台备案人数431万。

关于哪些医院才在异地联网结算的系统中的问题，可以登录社会保险网上查询系统。

异地定点医疗机构、参保人登记备案、异地就医经办机构等情况，都可以在这个系统中查询。

第三步：持卡就医

患者在定点医院就医，只要做好备案，带上社保卡办理入院登记和出院结算，就可以直接结算医疗费用，不需要自行垫付或者再来回奔波了。

异地转诊办理方法：

异地转诊比异地长期居住要复杂一些，必须要让第一医院开具《跨省转诊转院就医备案表》，等当地的社保部门审批之后，再转诊到外地就医。

开具转诊证明是比较有难度的，一般是当地并没有这个病种的治疗设备等情况，造成当地无法治疗；而且最终能不能转诊，还要取决于主治医师的意见。

有没有转诊证明对报销额度的影响很大，有些城市比如贵阳、长沙，没有转诊证明就无法报销。

对目标城市政策不了解的，可以拨打社保热线：当地区号+12333，进行咨询。

异地医保怎么回本地报销

异地医保回本地报销的手续：

1、参保人员准备住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明（包括治疗经过）、医保卡、本人银行账号（复印件）、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料；

2、携带有效报销材料去市城乡居民医保经办机构报销；

3、市城乡居民医保经办机构完成报销手续后，将报销款直接打入相关银行账户内；

4、在外地医疗机构住院的，具体报销比例各地有所差异，并且每年都可能调整。

医保同省不同市的备案流程：

1、参保人员凭借社会保障卡在参保地社保中心填写异地就医申请表，办理芹稿登记；

2、审批备案后，按照就近原则，在居住地定点1-3家医疗机构，期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后，备案就完成了；

3、核验申请材料，当场作出受理决定。申请人符合申请资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以受理，申请人不符合申请资格或材料不齐全、不符合法定形式的，接件受理人员不予受理；申请人材料不符合要求但可以当场更正的，退回当场更正后予以受理。不予通过的，告知原因。

医保同省不同市的备案材料：

1、异地就医备案需要准备能证明身份的证件以及参保的证件；

2、需要有效的居住证明，其中户口本、身份证、居住证都可以；

3、参保证件就是社保卡以及其复印件；

4、接着需要转诊转院确定表以及收治医院出具的病情介绍；凳老

5、基本上就是以上资料，当然各地对于备案所需的材料会有略微不同，详情可以和当地医保部门再次确认。

综上所述，异地医保回本地报销的手续，参保人员准备住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明（包括治疗经过）、医保卡、本人银行账号（复印件）、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

转院异地就医医保报销流程

法律主观：

1、可携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；

2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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