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“春节”门急诊工作安排
1、急诊、儿科、感染性疾病科
1月21日-1月27日24小时
2、心血管内科、呼吸与危重症医学科、内分泌科、消化肿瘤内科、神经内科、骨科、普外胸外血管介入外科、妇产科、中医科
1月21日-1月27日上午8:00-12:00下午13:30-17:00
3、口腔科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科
1月21日-1月27日上午8:00-12:00
4、抽血室
1月21日、1月23日8:00-17:00
1月22日、1月24日-1月27日7:30-17:00
5、检验科
1月21日、1月23日
血、尿、便常规和急诊检验项目检测
1月22日、1月24日-1月27日
常规周末班
抽血时间截止上午11:00
6、B超
1月21日-1月27日24小时
7、超声心动
1月21日-1月27日急诊
8、经颅多普勒
1月21日值班
9、核磁
1月22日、24日、26日8:00-16:00
10、CT
1月21日-1月27日平扫24小时
11、X线
1月21日-1月27日24小时
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一、急诊科、发热门诊24小时开诊。
二、儿科8:00-21:00开放急诊。
三、普通门诊
四、专家门诊和专病门诊:
部分科室专家门诊开诊,出诊信息详见应急总医院公众号、App或114预约挂号。所有专病门诊停诊。
_元旦进京政策:
1、对进返京人员不再执行查验核酸检测阴性证明和健康码等防控措施,抵京后不再执行落地“三天三检”,按照我市有关防控规定执行。
2、各铁路客运车站,取消对进京旅客和京津冀通勤人员查验“北京健康宝”绿码和48小时核酸检测阴性证明。取消购票环节进返京限制,各次途经、终到北京列车,恢复办理到京延长补票业务。
_元旦出京政策:
1、铁路要求:购票、乘车及进出站停止查验48小时核酸证明和健康码。
2、飞机要求:进入航站楼不再需要北京健康宝扫码登记、测温、查验核酸检测阴性证明。
但进入餐饮、计时休息室等密闭场所须使用北京健康宝扫码登记并查验48小时内核酸检测阴性证明。此外,关于旅客乘机的防控措施,请旅客出行时与所乘坐航班的航空公司确认。
3、自驾要求:不查验48小时核酸证明和健康码。
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“除夕、初一、初二,不约而至的3台主动脉夹层手术把春节假期变成了‘劳动节’!”初二下午3时,连续进行急诊手术的北京安贞医院心脏外科5病房主任医师李海洋走出手术室,长出了一口气,平均时长七至八小时的主动脉夹层手术,让他觉得有些疲惫。春节期间,北京安贞医院接诊的主动脉夹层患者明显增多, 从大年三十到正月初二,3天完成了5台主动脉夹层手术,一多半患者还都是年轻人 。
正常的人体动脉血管由3层结构组成:内膜、中膜和外膜,高速的血流一旦冲破主动脉壁,造成内膜、中膜局部撕裂,就会形成“主动脉夹层”。在主动脉CTA显示下,主动脉就像多了一层黑色的“夹心”,将血管分成两个腔道。一旦破裂,将直接导致死亡。李海洋介绍, 主动脉夹层被称为体内的“不定时炸弹”,一旦发病,48小时内的平均死亡率超过50%,且每隔1小时死亡风险上升1%。 从发病时间看,该病有明确的季节规律,以冬春季发病率高,并且节假日发病率明显增加,常在聚会、喝酒或劳累熬夜后突然发病。
除此之外,该病的发病年龄近年来有逐渐降低的趋势,造成严重的 社会 负担。安贞医院完成的5例手术中,50岁以上的患者仅有一个。而李海洋主刀的3台手术,全部是40岁左右的年轻人!“患者来的时候,有的已经出现了大量的血性心包积液,生命危在旦夕,需要立刻做手术!”
总结主动脉夹层的发病人群 ,李海洋发现, 大概有三类 : 一是体重比较重,BMI超标的人群。 “不少患者都是二百多斤,有时候连手术床都快装不下了”; 二是有先天性心脏病和遗传疾病的人群 ,特别是马方综合征的患者更易患病; 三是高血压患病人群 ,这在我国也是最为普遍的。“高血压形成以后,血流对动脉壁冲击力量加大,形成夹层的风险明显增加”,李海洋补充道。
主动脉夹层的发病症状比较明显, 多是突发的、剧烈的撕裂样胸痛,有非常明显的濒死感,“仿佛整个人被撕开的感觉,这种疼痛是难以忍受的,有的人可能会立刻疼晕过去 ,”李海洋介绍,有一位患者,就是开车过程中突然起病,结果发生了车祸,所幸没有造成人员伤亡。
不过,症状虽然比较明显,但在临床诊治中也易误诊。主动脉从大脑到腿部上下贯通,出现夹层可能引起许多症状。一些患者会有脑梗死的表现,部分患者可能有肢体动脉栓塞的表现,还有人会出现剧烈的腹痛,“经检查发现都是因为主动脉夹层导致相应脏器血管撕裂,造成供血障碍引起。”
对于主动脉夹层,早期经典的治疗方法是开胸手术,但开胸手术恢复期长、损伤大,并发症多,目前已有部分被微创介入手术替代。根据主动脉夹层的位置和破裂情况,手术方式可有A型夹层经典外科手术、B型夹层介入手术,A型夹层或B型夹层的外科介入杂交手术,同期实现支架介入或人工血管替换。“假期患者中有两名接受了外科介入杂交手术,既治疗了夹层又最大程度降低了手术风险”李海洋说。 主动脉夹层手术是心血管外科极复杂的一类手术,需要在快速、准确判断病情后,由经验成熟心脏外科团队开展手术,拯救患者的生命 ,出现类似症状患者建议选择北京安贞医院等专业心血管病医院就诊。
看到这么多年轻患者发病,李海洋都觉得特别心疼,“ 最年轻的患者才27岁,还是平时没有养成 健康 的生活习惯,忽视超重、血压问题等埋下了隐患。 ”李海洋提醒, 目前主动脉夹层还无法做到精准预防 ,对于超重、高血压或是有相关家族病史的人群,可以定期去医院做一个心脏超声或者主动脉CTA,提前了解主动脉有无病变,同时建立 健康 生活方式“特别是春节等假期,这类人群注意控制血压、劳逸结合,不要猛吃畅饮。一旦有类似症状,尽快就医。”
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