广东异地就医备案流程 广东异地医保备案流程

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异地医保备案怎么办理流程

1.在应用商店搜索“医保服务平台”，下载好app后，注册登录后进入首页；

2.在首页找到热门服务下的异地就医→异地备案→异地就医备案申请，然后填写相关信息即可；

3.完成备案后，可以在异地备案页面的右下方找到备案记录，在这里可以查询到是否备案成功，通过任何形式的备案都可以在这里查询到；

如若不能网上备案的，可以拨打参保地的医保局电话咨询是否可以电话备案，可以就进行备案。

广东省内异地就医备案网上办理流程

广东省内异地就医备案网上办理流程

广东省内异地就医备案网上办理流程1

第一步、先备案

符合异地就医条件的人员在广东来说有五个类型、

第一个类型指 异地安置的退休人员，即退休后把户口已经迁到了居住地；

第二类是 异地长期居住的人员，近期准备或者是已经在这个地方居住半年以上的人员；

第三类是 异地长期工作的人员，因为工作需要本地的在另外地方工作的人员，这是属于长期异地就医人员；

第四类是 转诊的异地就医人员，因为本地医疗服务不能满足他的`需求，希望到广州、深圳的医疗机构就医；

第五类是 临时异地就医人员，偶尔出差、旅游在异地突发疾病需要住院需要异地就医。

符合条件的这些人员，要事先备案。备案方式现在在推广不见面的办理，可以通过打电话，也可以进行线上备案。

据悉， 到年底前，全省会在“国家医保服务平台”APP、“粤医保”小程序、“粤省事”小程序实现网上备案。

第二步、选定点

对于异地住院的医保直接结算，只需要选定具体的市，不需要选具体的定点医疗机构；对于未来的门诊特定病种异地就医，患者需要选定一家医保定点医疗机构。

第三步、持卡就医

就医卡可以是 医保电子凭证（在广东医保公众号上激活后即可使用），也可以是 身份证、社保卡，都可以实现异地就医。

广东省医保局已出台了《广东省基本医疗保险省内异地就医门诊医疗费用直接结算经办规程（试行）》，规范广东省省内异地就医经办管理服务。

广东省内异地就医备案网上办理流程2

办理条件：

广州市社会医疗保险参保人因安置、工作、学习等原因在本市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区) 6个月以上的。

我注：简单来说就是一要在广州参加医保，二要在外地待半年以上。

办理对象：

个人或单位

长期异地工作、学习的在职参保人员由用人单位统一申办，其他参保人员由单位或个人办理。

办理流程：

申请——受理——审核——审核结果

以下事项须到窗口办理，暂无网上办理。

申请

申办人携带所需材料到医保二级经办机构申请。

简单来说异地就医分为两种：

1、在联网医院就医：无需选定医院

2、在非联网医院就医：选1~3家定点医院

广东省内异地就医备案网上办理流程3

(一)在异地联网医疗机构就医

1.异地就医参保人在安置地所属地级市辖区内与本市社会医疗保险实现异地联医疗机构发生的符合规定的医疗费用，可进行联网直接结算，无需额外申请就医医疗费的零星医疗费报销。

2、办理备案时直接备案到就医地市或省份。参保人员根据病情、居住地、交通等情况，自主选择就医地开通的省内(跨省)定点医疗机构住院就医。

3、到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医，备案到就医省份即可。

4、办理时须填写《广东省异地就医备案登记表》，无需再选择医疗机构。

5、表格下载：广东省异地就医备案登记表(广州市参保人异地就医联网结算业务专用)

6、联网医疗机构名单查询：

(1)跨省联网医疗机构名单

(2)省内联网医院名单

(二)在异地非联网医疗机构就医

1、如异地就医参保人确需在异地非联网医疗机构就医的，需额外填写《广州市社会医疗保险异地就医记录册》。

2、在居住地所属地级市辖区范围内选择1～3家医疗保险定点医疗机构作为其异地就医医疗机构。

3、按表格要求加盖相应公章后，到本市医疗保险经办机构办理确认手续。

4、表格下载：广州市社会医疗保险异地就医记录册

受理

医保二级经办机构受理单位经办人(代办人)的申请。

审核

医保二级经办机构对申办人提交的资料进行审核。

四、审核结果

医保二级经办机构对符合条件的申请予以通过。

广东异地就医备案网上办理流程

网上办理流程如下：

1、申请 申请人直接登录或通过广东省政务服务网跳转进入我市个人网上服务系统，选择“医疗保险-本市参保人常住异地就医备案业务”的菜单选项，根据提示填写申请信息，确认信息无误后提交；

2、受理 申请人在网上提交申请后，系统自动受理；

3、系统审核 系统审核备案信息；

4、即时审批 系统进行后台校验并上传备案信息至国家、省平台；

5、即时办结 备案信息无误且成功上传的业务系统即时（秒批）办结；

6、送达 备案业务办理结果即时推送至个人网上服务系统。 收起

窗口办理流程：

1.申请

（1）取号 申请人在区或街道政务服务大厅提出申请，大厅咨询导办人员根据申请人办事需求，指引申请人到大厅叫号机按顺序取号，系统自动生成和打印办理顺序号，申请人按照办理顺序号排队等候办事；

(2）提交申请 申请人在政务服务大厅窗口提交申请。

2.受理 受理人员当场对纸质材料进行受理。

3.审核 受理审核内容为：申请人是否符合申请资格；申请材料是否齐全、格式是否规范、是否符合法定形式；是否属于本部门受理范围；是否给予受理。如符合受理要求，受理后出具盖章备案登记表。

4.审批 1个工作日内对服务大厅窗口受理的业务进行审核。

5.办结 审核相应信息并确认无误后，给予通过或不通过的决定，即业务办结。

6.送达 备案业务办理结果即时推送至个人网上服务系统。

法律依据：

《人力资源社会保障部、财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知 》

一、目标任务

2023年底，基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作；2023年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。结合本地户籍和居住证制度改革，逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。

二、基本原则

（一）规范便捷。坚持为参保人员提供方便快捷的结算服务，参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用，其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。

（二）循序渐进。坚持先省内后跨省、先住院后门诊、先异地安置后转诊转院、先基本医保后补充保险，结合各地信息系统建设实际情况，优先联通异地就医集中的地区，稳步全面推进直接结算工作。

（三）有序就医。坚持与整合城乡医疗保险制度相结合，与分级诊疗制度的推进相结合，建立合理的转诊就医机制，引导参保人员有序就医。

（四）统一管理。坚持基本医疗保险异地就医政策、流程、结算方式基本稳定，统一将异地就医纳入就医地经办机构与定点医疗机构的谈判协商、总额控制、智能监控、医保医生管理、医疗服务质量监督等各项管理服务范围。

三、规范异地就医流程

（五）规范转出流程。参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构（以下简称部级经办机构），形成全国异地就医备案人员库，供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。

（六）规范结算流程。参保人员异地就医出院结算时，就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单，将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构，参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算，区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额，并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构，用于定点医疗机构与参保人员直接结算。

（七）强化跨省综合协调。部级经办机构按照《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程（试行）》（见附件，以下简称经办规程）负责协调和督促各省（区、市）按规定及时拨付资金。对无故拖延拨付资金的省份，部级经办机构可暂停该省份跨省异地就医直接结算服务。各省级经办机构负责协调和督促统筹地区及时上缴跨省异地就医预付及清算资金。

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