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广东异地就医如何办理特殊门诊 广东异地办理离婚

时间:2023-12-02 19:04:22 作者:末日危途

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广东异地就医如何办理特殊门诊 广东异地办理离婚

异地就诊如何办理门特

异地看病申请门特流程如下:

2、医院初审。初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

3、专家评审。市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。

5、特殊病种续办程序。病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。

异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

异地特病证怎么办理流程?

1.

办理条件:办理了异地安置的,享受特殊病种门诊补助的参保人员,由单位医保专干每半年来我局报销费用一次。

2.

申请材料:

《特殊病种门诊专用病历》

异地定点医院或药店购药处方、清单或电脑小票

3.

办理程序:上述资料齐备后交单位医保专管员统一报账:1、医疗生育处审核员初审、计算、录入、打单2、财务审计处复核、签字3、医疗生育处处长复核、签字4、业务监管处复核、签字5、值班局领导复核、签字6、财务审计处开具取款支票。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

广东省异地门特如何办理流程

1、找定点医疗机构的主诊医生或医保责任医师填写《广州市社会医疗保险参保人员门诊特定项目证明书》,简称门特证明;

2、找副主任医师以上人员或科主任或指定专家在门特证明上签字;

3、找医务或医保部门审核盖章,并录入医保系统;

4、信息录用完毕后,医保系统会自动对门特项目有效期予以自动登记待遇;

5、医保二级经办机构一个工作日内检查各区医疗机构确认的门特记录。

6、打印门特证明,一式两份,一份给参保人,一份给医疗机构保留备查。

一、办理条件

(一)参保人申办异地就医后,需在就医地的异地医疗机构进行门诊特定病种申办的;

(二)参保人申办门诊特定病种后,确因病情需要、在有效期内发生户口迁移、居住地变化、变动工作单位或因定点医疗机构资格变化等情形,可凭相关材料向广州市医疗保险经办机构申请办理变更手续。

(三)参保人申办门诊特定病种后,需打印门诊特定病种确认结果的。

二、所需材料

(一)门诊特定病种待遇登记

1.《门特申请表》原件(由异地备案的二级以上相应级别的异地就医联网直接结算医疗机构出具)

2.相关检查及确诊病历(出院小结或诊断证明或其他可证明病情的病历资料的原件及复印件)

3.参保人有效身份证件或医保电子凭证

(二)医疗保险参保人门诊特定病种定点医疗机构变更

1.参保人有效身份证件或医保电子凭证

2.个人书面承诺书

(三)医疗保险参保人门诊特定病种确认结果打印

参保人有效身份证件或医保电子凭证

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第六条 国家对社会保险基金实行严格监管。

国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。

县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。

第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

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