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现在有很多人在外面上班的时候,公司都会为其或敬缴纳社保,而社保里面就包含一项生育保险,大家在购买了这份保险之后,如果生孩子就可以获得一定的补偿,但是很多人都不知道生育保险是什么意思?有哪些作用?下面就和我一起来了解一下吧。
一、生育保险是什么意思
所谓的生育保险就扰团指是指通过国家立法,在工作中的女性如果因为怀孕生子,而无法获得经济来源时,由社会和国家给予一些必要的物质帮助和生活保障,他是一项社会保险福利制度。主要可以给大家提供生育津贴、产假、医缓配疗服务等各项待遇。
这项保险制度主要是由两部分组成,其中一部分是直接发钱;第二部分就是提供一些必要的医疗服务以及给新生儿、孕产妇提供一些需要的生活用品等。
二、生育保险有哪些作用1、认可女职工的生育价值:女性生育是为了促进社会的发展,也为社会劳动力再生产献出了自己的一份力,所以应该得到社会的补偿;
2、能够为女职工提供一些基本生活保障:女性在生育期间是无法获得经济来源的,而生育保险就可以为他们提供一些基本的生活保障;
3、良好的生育条件能提高人口素质:生育保险为女性朋友提供了充分的营养和休息,可以促使他们尽快享受正常的生活水平,同时也为他们提供的比较好的医疗服务,有助于胎儿的正常发育,可以提高人口素质。
三、生育保险如何报销
1、女性购买了生育保险满一年以上的,在怀孕之后就可以享受生育保险待遇,产检以及生产所产生的费用都可以进行报销。
2、在报销时,当事人需要带上社保卡、结婚证以及街道办事处开具的计生证明,到相应的定点医院去办理结算手续。
3、在申报生育津贴和一次性补贴前,需要当事人填写一份《生育保险待遇申报表》,按照表格上面的内容填写好之后需要带上单位的公章。
4、带上报销所需的资料,就比如社保卡、身份证、结婚证、生育保险待遇申请表、出院小结以及各项发票等,去当地的医保中心生育科办理相关手续。
关于生育保险是什么意思,有哪些作用的内容就为大家讲解到这里了,有需要的朋友可以看看,希望我的回答那个帮助到大家。
一、计轿铅孝划生育手术费:参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构 ,经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。
二、生育医疗费:
a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;
b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;
c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;
d、其它符合生育保险规定的医疗费用。
生育医疗费报销说明:
1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用 ,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过激斗1万元以上的部分按核定数 结算)。
2、怀孕16周前的突然流产 ,非定点医院的急诊、产假期闭稿间的产科并发症按核定数报销。
3、异地分娩的医疗费用 ,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的 ,按定额标准报销。
广州生育保险报销流程
一、报销流程
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用 ,先由参保人员个人垫付 ,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人携带相关资料 ,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
二、报销范围及携带资料序号报销类别携带资料专项资料基本资料
未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。
1、医院病历原件和复印件;
2、医院诊断证明原件和复印件;
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;
4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。
异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》
已办《就医凭证》 ,在非定点医院急诊流产或分娩
《就医凭证》原件和复印件;
由参保人或其家属出具的书面报告4产后并发症5经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用
由参保人或其家属出具的书面报告;
市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。
社保包含养老、医疗、失业、工伤、生育五险。如果你有工作单位,医疗险是由单位和个人按比例共同承担,而生育险是由公司缴纳个人不缴纳,个人也无法缴纳。
医疗险和生育险是两种类型,也并不冲突。医疗险当然要交。先把医疗险的报销政策告诉你:
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费轿扰用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付
3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,银帆橡并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
2、生育保险可享受的待遇包括:
(1)生育津贴(产假期间的工资,一般标准:女职工生育前12个月的平均月缴费工资/30天×产假天数);
(2)生育医疗费用(包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等);
(3)计划生育手术发生的医疗费用;
(4)国家规定的与生育保险有关的其锋旁他费用。
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