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随着端午节的到来,核酸检测已经成为一些地区的旅行必需品。6月2日,国务院联防联控机制新闻发布会表示,随着节假日的临近,人们的出行需求会增加,人员的流动性和聚集活动可能会增加疫情传播的风险。“要做好群众检测需求的保障工作,合理设置核酸检测点,减少排队时间,避免人群聚集。”
伴随价格而来的,还有一个热门话题,那就是“核酸检测谁来买单”。5月26日,国家医保局正式回应常态化核酸检测费用由地方政府承担后,部分地方政府出现了“核酸买单”的情况。
核酸检测市场呈现AB面:一方面,在疫情防控需求下,核酸常态化正在大规模蔓延;另一方面,核酸检测的成本控制和地方财政压力也成为现实问题。
图/ic
[价格调整]
混合检测最低3.4元
在精细化成本的控制下,核酸检测的价格还有下跌的空间吗?
在核酸采样点的建设和人员成本的预测下,各地都开始了核酸检测成本的精细控制。
在核酸采样亭采购等环节,郑州等地表示将通过试剂统一采购,最大限度降低检测材料成本。
另一方面,5月31日,重庆发布通知,为配合大规模筛查和常态化检测,减轻群众负担和社会成本,进一步下调公立医疗机构新冠肺炎核酸检测政府指导价。单检降为每人不超过16元,多人混检降为每人不超过3.5元。
本标准源于国家医保局5月25日发布的《关于进一步降低新冠病毒核酸检测和抗原检测价格的通知》。《通知》要求各地在6月10日前将新型冠状病毒核酸单次检测降至每人不超过16元,多人混合检测降至每人不超过5元,新冠肺炎抗原检测医疗服务政府指导价降至每人不超过2元。
值得注意的是,其中还要求,对于政府组织的大规模筛查和常态化检测,考虑到规模效应和基层组织、志愿者的成本分担作用,多人混合检测按照每人不超过3.5元的标准收取费用。
调价只是精细化成本控制的一步。在核酸检测项目中,联盟采集、招标联网、区域价格联动等措施也在同步进行,核酸检测产品价格将继续引入较低区间。
山西、上海、广东、山西等地也纷纷宣布降价,降价幅度与国家医保局要求相差不大。按照陕西省的要求,不考虑样本数量,每人最高3.4元(含检测试剂)。
根据浙商证券核酸检测成本测算,按3天/次、10人混合检测、单人3.5元的标准,6-12月全国核酸检测成本为895亿元。
就大部分地区“混检3.5元”的标准而言,业内人士认为已无下调空间。
根据安信证券的研究报告,新冠肺炎核酸检测成本主要包括试剂耗材、电脑成本、采样成本(含运输)等。其中试剂耗材是主要的成本优化空间,通过集中采购大幅降低了价格。
安信证券以4月29日公布的粤联中标结果为例。普通核酸检测试剂和试剂盒最低中标价为3.20元,快速核酸检测试剂和试剂盒最低中标价为6.05元。
“我们认为,目前核酸检测的试剂耗材成本已经压到极限,其他成本优化的空间已经不大。核酸检测服务已经进入‘薄利多销’的商业化阶段,进一步降价的空间非常有限。”
[付款]
以四川省阆中市为例。“健康阆中”在今年5月28日发布的公告中,提到了5月30日至31日的核酸检测安排,称“各乡镇(街道)将按照工作计划,有序组织辖区居民到指定的核酸采样点,自觉自费检测”。
这里的“自费测试”是有争议的。根据国家医保局5月26日的官方回应,“常态化核酸检测费用由地方政府承担”。
紧接着,5月29日,健康阆中发布补充公告,将原公告对常态化核酸检测的要求改为“本着愿意尽一切可能的原则自愿检测”。
上述两份文件分别发布于2021年5月8日和2021年6月8日,均提到“尽职调查”的成本应由地方政府承担,“愿意尽职调查”的成本应由企业、机构或个人承担。《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》还强调“各级政府要加强资金统筹安排”。
2021年6月8日《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》部分内容。
值得一提的是,为有序引导和降低高昂的检测成本,支持实现“所有检测都应做,所有检测都愿意做”,国家医疗保障局于2021年6月19日发布《国家医疗保障局办公室关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》,明确要求各地要综合考虑新型冠状病毒防控工作需求和当地医保基金支付能力等因素,并将新冠肺炎核酸、抗体检测项目及相关耗材按程序纳入省级医保诊疗项目目录,并同步进行。
2021年6月19日,国家医疗保障局发布的通知内容。
此时,核酸检测在很多地区也被纳入医保目录。2021年5月6日,湖北省医疗保障局发布通知,2021年5月6日起,新型冠状病毒中的核酸检测、抗体检测项目暂纳入医保目录,按乙类支付。
2021年5月14日,四川宣布将新型冠状病毒检测纳入四川省基本医疗保险支付范围,按甲类诊疗项目管理。“也就是没有个人先付比例,直接按照统筹地区基本医疗保险规定进行支付。”
2020
年5月15日,北京市发布通知表示,国家和本市规定的“应检尽检、人群新冠病毒核酸检测费用由医保基金和财政共同承担,财政负担实行分级报销”。
2021年5月北京市保障新冠病毒核酸检测事项的通知。
根据广东省医疗保障局官网2021年7月21日发布信息,当时广东已经将新冠肺炎筛查对象在发热门诊CT检查的费用,以及“应检尽检”范围内人员的核酸检测费用,纳入特殊医疗保障范围。
截图自广东省医疗保障局官网。
疫情以来,部分地区形成了“医保基金 地方财政”的支付模式。那么,实行这种模式的地方,二者支付比例如何?
以山东聊城为例。2021年1月,山东聊城公布省内异地就医核酸检测医保结算情况显示,“居民1531人次,核酸检测费.36元,医保支付金额为69800.97元,财政补助金额为46533.39元。”按该支付情况来看支付结构,其中医保基金承担60%,地方补助承担40%。
而根据广东省肇庆市医疗保障局消息,截至2021年12月30日,全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次,总医疗费用1.24亿元,其中医保支付金额9515万元,支付比例达76.9%。
此外,根据2021年5月18日浙江省医保中心发布的信息,疫情以来组织全省经办机构和定点医药机构结算新冠治疗费用近8000万元,新冠核酸和抗体检测费用近7亿元,确保抗疫医保基金结算及时到位。
而随着5月国家医保局强调常态化核酸检测由地方支付以来,多地政策调整为“地方支付”。如河南省在5月28日发布会中就提到,常态化核酸检测所需费用由各级政府负担。
此外,根据上海市疫情防控领导小组办公室消息,上海市自2023年6月1日起,将公立医疗机构开展的核酸单样本检测价格由25元下调至16元,多样本混合检测价格由每人份5元下调至3.5元,抗原检测价格由15元下调至6元。上海常态化核酸检测点的检测服务免费至6月30日。
5月31日,上市公司达安基因在投资者互动平台回应投资者“公司的核酸检测产品是先款后货吗”表示,公司针对不同客户有不同的结算方式。
【目标】
兼顾疫情防控和经济发展,成为社会成本最小的防疫方式
核酸检测为什么如此重要?如何理解跟经济复苏之间的逻辑?
5月9日,上海证券发布研究报告认为,常态化核酸 抗原检测符合我国“动态清零”总方针,可以在病毒传播初期精准切断传播链,尽可能减少 后续大面积封城带来的经济成本,有助于加快恢复社会的正常运转。
5月10日,安信证券在研究报告里表示,常态化核酸检测可以有效遏制病毒早期传播,避免因为大面积封城封控导致的全社会经济损失,兼顾疫情防控和经济发展,或将成为社会成本最小的防疫方式。
6月2日,国务院联防联控机制宣布,要加强新冠病毒核酸检测全链条监管。其中就提到,核酸检测是落实“四早”、实现“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针的关键措施。
“据世界卫生组织测算,截至2021年底,全球累计新冠死亡病例约1500万人。”
2023年5月16日,国家卫健委主任马晓伟在《求是》上发布文章表示, 现阶段,坚持“动态清零”是综合社会成本最低的抗疫策略,疫情越早得到控制,经济社会发展受到的影响越小。新冠肺炎疫情暴发以来,我国率先控制疫情,率先复工复产,率先实现经济增长由负转正。2021年保持经济增长和疫情防控全球领先地位,良好的疫情防控形势提供了重要保障。
“要心怀‘国之大者’,多算大账、整体账、长远账,发现一起、扑灭一起,以更快的速度、更小的代价控制住疫情,牢牢掌握住主动权。”马晓伟说道。
根据河北省卫健委公布的新冠肺炎疫情,6月20日,张家口新增2例确诊病例,累计新冠肺炎确诊病例43例,两个确诊病例是夫妻关系。
截至6月20日24时,河北省现有确诊病例16例,累计治愈出院病例322例(含境外输入10例),累计死亡病例6例,累计报告本地确诊病例334例、境外输入病例10例,现有疑似病例0例。尚在隔离医学观察的密切接触者537人。尚在医学观察无症状感染者10例(含境外输入5例)。
扩展资料
河北张家口2例新增病例的活动轨迹
第四十二例,男,50岁,常住沽源县。5月30日至6月5日居家务农。6月6日,患者驾车到某村接从北京市到沽源的亲家、亲家母二人(均为北京市丰台区经营者乐园保洁员)回到家中,共同居住4天。
6月8日患者陪亲家到沽源县县城办事,曾到农村信用社、万家乐超市等场所停留。6月13日,患者因身体不适到其所在村村医家看病,输液6天后病情未见好转。6月19日9时驾车到沽源县医院发热门诊就诊。6月20日在隔离治疗期间确诊,当日转入市定点医院住院治疗。
第四十三例,女,46岁,常住沽源县,系第四十二例确诊病例妻子。5月30日至6月5日居家务农。6月6日-10日,与从北京市到沽源县的亲家、亲家母共同居住4天。6月13日-18日,在家照顾丈夫(第四十二例确诊病例)。
6月19日,陪同丈夫到沽源县医院发热门诊就诊,全程配戴口罩。6月20日在隔离医学观察期间确诊,当日转入市定点医院住院治疗。
参考资料来源:人民日报—河北张家口2例确诊病例系夫妻
参考资料来源:网信河北—最新!河北新增确诊病例3例
近期有不少欧洲赴华航线复航,民航局也表示正在与部分国家商谈,逐步、稳妥增加定期国际客运航班,满足人员往来需要,那么国内复航国际客运航线有哪些呢?
据中国驻意大利使馆,勒奥斯航空执飞的赴华直航NO976航班(米兰至南京)于6月20日起运营;由海南航空执飞的罗马至重庆直航、由中国国际航空执飞的米兰至北京直航(第一入境点为呼和浩特)及由勒奥斯航空执飞的米兰至天津直航也将于近期恢复。
而6月以来,多个国内航司宣布复航国际客运航线。
海航计划于6月23日起复航重庆-罗马往返直飞国际航线,每周往返一班,班期为每周四,往返均承运客货。
这也是疫情以来重庆地区恢复的首条洲际定期国际客运航线。
此外,6月7日起,海航恢复北京-布鲁塞尔国际航线回程布鲁塞尔-北京航段(第一入境点西安)客运服务:每周定期执行两班,去程班期为每周一、五,回程班期为每周二、六,回程第一入境点为西安。
首都航空方面,6月11日,恢复西安-里斯本客运航班。
首都航空西安—里斯本航线是中国与葡萄牙两国之间唯一的直飞航线。目前,首都航空采用空客A330宽体客机执飞西安—里斯本航线,每周六由西安出发,飞至葡萄牙首都里斯本;里斯本当地时间每周六出发,飞回西安。
国内旅客可由上海、杭州等国内多个城市出发,经西安抵达里斯本后中转至英国、意大利、西班牙、美国、非洲等地。
这些规则、政策要了解
不单单是恢复国际航班,国际航班的熔断规则也作出了一定调整。
有媒体从多家航司方面的内部人员处获悉,国际航班熔断规则中确诊旅客人数统计日期自航班落地后7天调整至5天。多位航司内部人员表示,该政策自6月1日入境日执行,目前航司方面已全面落地该政策。
而在入境航班的隔离政策上,多地也相应调整了入境隔离政策,进一步缩短了入境隔离时间。
截至6月14日,包括江苏省南京市、常州市、徐州市以及湖北省武汉市入境人员的隔离时间已由原先的“14+7”调整为“7+7”,即7天集中隔离+7天居家隔离,缩短了7天的集中隔离时间。
据中国民用航空局网站消息,6月17日、19日,民航局再发熔断指令,对南方航空公司CZ326航班(悉尼至广州)等11个航班实施熔断措施。
6月9日入境的中国国际航空公司CA934航班(巴黎至天津)确诊新冠肺炎旅客8例,6月10日入境的法国航空公司AF382航班(巴黎至天津)确诊新冠肺炎旅客5例,自6月27日起,分别暂停以上航班运行2班。
6月10日入境的意大利勒奥斯航空公司NO946航班(米兰至天津)确诊新冠肺炎旅客9例,自6月27日起,继续暂停该航班运行2班。
6月10日入境的荷兰皇家航空公司KL831航班(阿姆斯特丹至杭州)确诊新冠肺炎旅客10例,自6月27日起,暂停KL831航班(周五入境)运行4班。6月12日入境的首都航空公司JD430航班(里斯本至西安)确诊新冠肺炎旅客10例,自6月27日起,暂停该航班运行4班。
上述熔断的航班量不得用于其它航线。
民航局要求,上述航空公司要做好后续航班旅客安抚和机票退改等服务工作。
侨胞回国做检测这一数值要注意!
随着近期马德里直飞中国航班的恢复,部分侨胞会有回国的打算,而回国不可避免需要做新冠病毒核酸检测,需要提供核酸阴性证明。欧洲时报记者接到旅西侨胞林先生反映,他于去年年底回国,在西班牙做了核酸检测结果为阴性,但因为检测报告中一名为Ct值的国内外要求标准不同,被隔离治疗了两个月,这是怎么回事?
首先,我们需要了解一下Ct值的概念。核酸Ct值跟做CT没有关系,它的全称是循环数阀值。当采集鼻咽拭子后,专业人员要将反应管内可能存在的新冠病毒核酸不断扩增复制,直到可以检测出病毒为止。Ct值就是为了达到能检测出病毒片段的设定阀值所要经过的循环次数。简单理解,Ct值的大小关系到人体内病毒载量的多少。Ct值越小,代表样本中病毒含量越多,传染性越强;Ct值越大,代表样本中病毒含量越少,传染性越弱。
林先生表示,他在2021年底回国,当时他在西班牙的某检测机构做了核酸检测,报告上所示Ct值为35。到达国内后,林先生被通知新冠确诊为阳性并被隔离,然而他确定自己没有被感染过新冠,也没有任何症状。后来他才得知,因当时国内Ct值要求为大于等于40,也就是说Ct值小于40的被视为阳性病例。
国内疫情管控措施比较国外严格,各类检测标准数值严格也容易理解。据记者咨询西班牙本地的相关检测机构了解到,目前,核酸Ct值的国际通用标准为35,也就是说数值大于等于35,病毒碎片就不具备传播的能力了。2022年3月15日,国家卫健委发布《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)的通知》(以下简称《方案》),其中一大变化是明确了恢复期感染者核酸检测Ct值≥35即可达到出院或解除隔离标准。但侨胞需要注意的是,我国出入境防疫管理方面,Ct值界限仍为40。
据记者了解,因为每家做核酸检测实验室的仪器、检测试剂有所不同,所以得出的Ct值会有所不同。一家华人检测机构向记者表示,其实不单单是核酸Ct值的问题,还有许多因素造成回国侨胞检测出新冠阳性。比如,很多便宜的检测机构只测一个基因靶点,测3个基因靶点的专业检测机构很少。核酸检测采样的位置和深浅度都会影响到检测的准确度。
除了检测相关的原因之外,现在欧洲多数国家已经放宽了防疫措施,不再强制室内外公共场所佩戴口罩。另外,新冠病毒具有一定的潜伏期,或者侨胞在机舱内这样的封闭环境摘下了口罩用餐遭致感染。所以,各位侨胞在归国前和回国途中仍然需要做好防护措施。
来源:欧时大参
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