广东药店如何报销医保费用 广东药店如何报销医保费

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医保药店买药怎么报销

一、医保药店买药的报销流程：

1、参保人员携带个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料前往医保部门办理报销手续；

2、符合基本医疗保险药品目录的，从基本医疗保险基金中予以报销。

医药费中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由药品经营单位直接结算。

二、医保买药怎么报销范围：

1、医保卡买药分为两种情况，一种是在医院里买药，一种是在药房里买药。

2、定点药店买药：在一般的医保指定药店，我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱，如果钱不够要自己再把钱补上。

3、定点医院住院：一般情况下，患病住院时需要出示医保卡及身份证到医保定点医疗机构，即可享受医保待遇。如果生大病需要住院治疗，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。即：用个人账户支付个人自付部分，统筹报销部分由医保中心与医院结算。

4、医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

5、新型农村合作医疗保险买药，需要在指定的村卫生室或乡镇及以上公立医院购买配方药可以在限额内报销。一般报销比例不超过20%。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保买药报销是怎么报销的

医保买药报销分为在药店买药报销和在定点医院住院报销。

1.在药店买药：

在医保定点药店买药时，相关的药品费用往往是无法直接报销的，不过参保人员可以直接使用个人医保卡结算。医保卡结算后仍有不足的，则需要参保人员再把多余的部分补上。

2.在定点医院住院：

住院治疗后，在医院的医保窗口结算时，符合医保报销范围的费用，医保部门会直接报销，不需要再单独办理报销手续。

医疗保险的作用：

1.保障医疗服务需求：

医疗保险为人们提供了一定的医疗保障，使得人们在遇到意外或突发疾病时能够得到必要的医疗服务和护理，缓解了人们在医疗服务需要方面的压力。

2.分担医疗支出：

实现医疗支出的社会化，防止大规模疾病或个人突发疾病给家庭造成的经济负担过重。医疗保险的存在，能够有效地分担大部分的医疗支出，从而减轻人们的经济与生活压力。

3.促进医疗资源合理配置：

医疗保险的实施可以增加医疗服务的需求，从而促进医疗资源的合理配置，鼓励医疗机构改善服务质量，提高医生的业务水平，保障患者的医疗权益，形成了一个良性的医疗服务体系。

4.调节医疗市场价格：

医疗保险作为一种市场调节手段，可以通过政策引导的方式，控制医疗市场价格过高和患者自负过多的现象，保证患者能够获得医疗服务的公平性和合理性。

广州医保药店买药报销比例

法律主观：

一、新型农村合作医疗保险买药，需要在指定的村卫生室或乡镇及以上公立医院购买配方药可以在限额内报销。一般报销比例不超过20%。二、做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化政策联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。三、合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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