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广东省内异地就医备案网上办理流程
第一步、先备案
符合异地就医条件的人员在广东来说有五个类型、
第一个类型指 异地安置的退休人员,即退休后把户口已经迁到了居住地;
第二类是 异地长期居住的人员,近期准备或者是已经在这个地方居住半年以上的人员;
第三类是 异地长期工作的人员,因为工作需要本地的在另外地方工作的人员,这是属于长期异地就医人员;
第四类是 转诊的异地就医人员,因为本地医疗服务不能满足他的`需求,希望到广州、深圳的医疗机构就医;
第五类是 临时异地就医人员,偶尔出差、旅游在异地突发疾病需要住院需要异地就医。
符合条件的这些人员,要事先备案。备案方式现在在推广不见面的办理,可以通过打电话,也可以进行线上备案。
据悉, 到年底前,全省会在“国家医保服务平台”APP、“粤医保”小程序、“粤省事”小程序实现网上备案。
第二步、选定点
对于异地住院的医保直接结算,只需要选定具体的市,不需要选具体的定点医疗机构;对于未来的门诊特定病种异地就医,患者需要选定一家医保定点医疗机构。
第三步、持卡就医
就医卡可以是 医保电子凭证(在广东医保公众号上激活后即可使用),也可以是 身份证、社保卡,都可以实现异地就医。
广东省医保局已出台了《广东省基本医疗保险省内异地就医门诊医疗费用直接结算经办规程(试行)》,规范广东省省内异地就医经办管理服务。
办理条件:
广州市社会医疗保险参保人因安置、工作、学习等原因在本市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区) 6个月以上的。
我注:简单来说就是一要在广州参加医保,二要在外地待半年以上。
办理对象:
个人或单位
长期异地工作、学习的在职参保人员由用人单位统一申办,其他参保人员由单位或个人办理。
办理流程:
申请——受理——审核——审核结果
以下事项须到窗口办理,暂无网上办理。
申请
申办人携带所需材料到医保二级经办机构申请。
简单来说异地就医分为两种:
1、在联网医院就医:无需选定医院
2、在非联网医院就医:选1~3家定点医院
(一)在异地联网医疗机构就医
1.异地就医参保人在安置地所属地级市辖区内与本市社会医疗保险实现异地联医疗机构发生的符合规定的医疗费用,可进行联网直接结算,无需额外申请就医医疗费的零星医疗费报销。
2、办理备案时直接备案到就医地市或省份。参保人员根据病情、居住地、交通等情况,自主选择就医地开通的省内(跨省)定点医疗机构住院就医。
3、到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医,备案到就医省份即可。
4、办理时须填写《广东省异地就医备案登记表》,无需再选择医疗机构。
5、表格下载:广东省异地就医备案登记表(广州市参保人异地就医联网结算业务专用)
6、联网医疗机构名单查询:
(1)跨省联网医疗机构名单
(2)省内联网医院名单
(二)在异地非联网医疗机构就医
1、如异地就医参保人确需在异地非联网医疗机构就医的,需额外填写《广州市社会医疗保险异地就医记录册》。
2、在居住地所属地级市辖区范围内选择1~3家医疗保险定点医疗机构作为其异地就医医疗机构。
3、按表格要求加盖相应公章后,到本市医疗保险经办机构办理确认手续。
4、表格下载:广州市社会医疗保险异地就医记录册
受理
医保二级经办机构受理单位经办人(代办人)的申请。
审核
医保二级经办机构对申办人提交的资料进行审核。
四、审核结果
医保二级经办机构对符合条件的申请予以通过。
一、打开手机微信。
二、在微信上找到医疗健康。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
二、广东省农村医保网上激活?
1、先在自己的手机上下载“我国医保服务平台”这个app。
4、之后在输入参保人身份信息并进行人脸识别就可以了。
对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自费。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销,比如江苏、安徽等。需要遵从“三步走”:备案、选定点、持卡就医。
1、备案
参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等,到参保地的医保经办机构办理手续。
2、选定点
备案时要选好定点医院,以后在定点医院看病才能报销。截至2023年6月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为18962家,二级及以下定点医疗机构16297家,国家平台备案人数431万。
3、持卡就医
患者在定点医院就医,只要做好备案,带上社保卡办理入院登记和出院结算,就可以直接结算医疗费用,不需要自行垫付或者再来回奔波了。
注意:办理入院和结算,一定要带社保卡,否则可能被误认为自费人员,出院时也很难转为跨省直接结算的病人。如果担心忘带社保卡,可以在微信或支付宝上申请一张电子社保卡,两个平台的申请入口都是“城市服务”。
扩展资料:
“异地就医”主要分为三种情况。
1、是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
2、是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。
3、是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。
参考资料来源:百度百科-异地就医
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