广东社保如何就医结算的 广东社保如何就医结算报销

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中山社保去广州看病如何报销

持有中山市社保卡的参保人，在广州看病可以通过两种方式进行报销：一是到广州社保局窗口办理报销手续，二是通过广州社保APP在线申报。费用报销比例根据所在城市的不同而有所差异。

如果参保人在广州看病需要住院治疗，该如何进行报销？如果参保人在广州需要住院治疗，需要在出院后将医院开具的《出院证明》、《住院费用清单》等相关证明材料带回中山，并前往所在社保机构办理报销手续，按照医保支付比例报销相关费用。

中山市与广州市隔江相望，两地人员流动频繁。对于持有中山市社保卡的参保人，在广州就医时，选择正确的报销方式是非常重要的。建议广大参保人在就医前了解相关报销政策和操作流程，以便顺利办理报销手续。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医穗碧乎疗费用不纳入基本医猜悉疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

广州社保异地就医怎么报销

法律主观：

1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。 2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人 垫付医疗费 用后报销。 3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

广州医保报销是怎么报销的

广州市的医保报销分为以下几个步骤：

1、就诊：在符合广州市医保范围内的医疗机构就诊，需要提供医保卡和身份证等相关证件；

2、缴费：在医院门诊缴纳医疗费用，并要求开具发票、收据等相关单据；

3、报销申请：拿着医疗费用相关的票据，到当地的医保经办机构（如社会保险局）进行报销申请。同时，需要填写一份报销申请表格，并提供医疗费用票据原件、医保卡及身份证等相关证件；

4、审核：医保经办机构对申请表格及所提交的医疗票据进行审核确认，核定报销金额；

5、报销：医保经办机构将核定的报销金额打入参保人员的银行账户中或现金报销。

1、了解当地医保政策：不同城市、不同省份的医保政策可能存在差异。在当地社会保险局、医保经办机构或在其官网查询相关信息；

2、准备材料：根据当地的规定，准备好需要提交的身份证明、户口本、照片等资料；

3、前往医保经办机构办理：登门到当地的医保经办机构（通常为当地的社保局）办理医保开通手续。具体流程包括填写申请表格、提交相关材料、缴纳相关费用等；

4、等待审核：提交申请后，医保经办机构会对您的申请进行审核，一般需要一段时间。审核通过后，就可以获得医保卡并开始享受医疗保障了。

综上所述，不同的医疗项目、不同的医疗机构以及不同的医保政策，可能有不同的报销比例及操作流程。具体的情况要根据当地的医保政策规定进行操作。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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