广东湛江定居生活如何报销医保 湛江定居怎么样

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湛江医保怎么报销

湛江医保报销方式如下：

1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局并进行申报，该局受理相关材料；

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；

4、申请人需将报销材料交到医保经办机构，然后进行申请，待医保经办机构受理后，对相关材料进行审核，材料齐全者予以报销，材料不齐全者，医保机构将申请材料当场退回并一次性告知需要补齐的材料。

大病医保给报销吗？

参保人在定点医药机构发生的住院、门诊大病医疗费用，基本医疗保险统筹基金按照规定支付后，个人负担的下列费用纳入大病医疗保险资金支付范围：

1、符合统筹支付范围、超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用；

2、符合统筹支付范围、个人按照起付标准和自负比例负担的医疗费用；

3、乙类药品、医疗服务项目、医疗服务设施纳入统筹支付范围前个人按照自负比例负担的医疗费用。

综上所述，城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

（1）参保人符合报销资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以受理，出具《湛江医保职工参保人住院费用报销受理回执》；

（2）参保人不符合报销资格或材料不齐全、不符合法定形式的，前台受理人员不予受理，并进行告知参保人。

（1）符合审批条件的，出具《湛江市城镇职工基本医疗保险零星医疗费用报销支付清单》，加盖实施机关印章；

（2）不予通过的，告知原因。业务流程大概时间为20个工作日。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

湛江医保怎么报销?据了解，湛江市民报销医疗费用的步骤大致为提交材料、机构受理、审核、结算和支付、领取报销单、报销费用。报销时市民需要提供的材料有病历、医保卡、正规票据等。

报销材料

1、病历、医保卡;

2、检查、化验报告单;

3、出院小结;

4、出院证明;

5、费用明细、财政监制章的正规票据;

6、其他材料等。

报销流程

1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局并进行申报，该局受理相关材料;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

注意事项

医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

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