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深圳生育保险报销的对象以及生育保险报销需要提交的材料:
一、生育保险报销的对象:
1、女职工生育保险连续缴费满一年的;
注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
二、报销生育费需提交材料:
1、填写《深圳市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
2、结婚证
3、独生子女证
4、出院记录
5、用药清单
6、所有发票
7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另:男职工其配偶生育的,配偶为农村户口的需提供《户口薄》,失业人员的需提供《就业登记证》。
注:(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请,学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号,生育科)报批,批准后方可离开南京市生育,否则不予办理报销。
三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:
1、结婚证
2、病历
3、双处方
四、了解了生育保险如何报销后,那么生育保险按什么比例报销呢?
生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。
1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。
2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。
3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。
4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。
5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)
(1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
(2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。
例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。
6.生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。
妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。
??一。已经交满12个月并继续在交生育险的职工
可以直接在深圳市定点医院刷卡记帐,需要向定点医院提供以下资料:
1.享受待遇人员的身份证明;
2.社保卡;
3.医疗诊断妊娠证明;
4.计划生育证明。
二。未交满12个月、市外生育或者未就业配偶等情况,需由职工个人支付,然后在要求期限内申请一次性定额报销:
一次性定额报销标准:产前检查费用最高2000元,顺产2700元,剖宫产5200元,多胎产,每多一胎增加1000元;
申请一次性定额报销需要提供以下资料:
深圳市生育保险医疗费用申请表、享受待遇人员的身份证、社保卡、出生证、医疗诊断证明、发票和电脑清单、计划生育证明;另外,如果是老婆用老公的生育险的,还需要提供结婚证和失业证明;
三。生育津贴
标准是按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以要求的假期天数计发,顺产98天,难产增加30天,多胎的,每多一胎增加15天,正常情况下,职工的生育津贴先由单位支付,然后单位再向社保局申请生育津贴,特殊情况下由职工直接向社保局申领生育津贴,特殊情况是指单位倒闭或者被注销,又或者无故拒不向职工支付生育津贴。
单位向社保局申请支付生育津贴需要提供以下资料:
1.深圳市生育保险津贴申请表;
2.享受待遇人员的身份证明;
3.医院的诊断证明;
4.出生证;
5.计划生育证明;
6.用人单位垫付生育津贴的凭证;
如果是特殊情况,由员工直接向社保局申请生育津贴,除了1-5的资料以外,还得提供相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明。
生育津贴假期天数:
(1) 正常产假98天(包括产前检查15天);
(2) 晚育假增加30天;
(3) 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂、吸引产、钳产、臀位产增加15天;
(4) 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
(5) 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天;
生育津贴能够保障女性工作者由于生育的原因,暂时离开了工作岗位后的基本生活。广州市生育津贴可以通过网站以及穗好办APP两种途径申请。
2、在页面的搜索栏填写“生育津贴”搜索办理项目。
1、打开“穗好办APP”——搜索医保专题——生育津贴支付;
2、选择申办——填写信息——选择下一步;
3、上传申请资料,提交后即可完成。
什么是生育险?
虽然我们交社保的时候经常会看到这个名词,但是都没有深刻研究过这个险种到底有什么福利。
由上面的内容可以知道,生育险的福利重点就是生育津贴和生育假期(产假)。
而生育假期方面按照《广州市职工生育保险实施办法》第十三条的内容规定:
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