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2023年4月12日0时至24时德州市新型冠状病毒肺炎疫情情况
2023年4月12日0时至24时,全市无新增本土确诊病例,无新增本土无症状感染者。全市本土确诊病例出院1例,在禹城市。
截至2023年4月12日24时,全市现有本土确诊病例12例,其中平原县4例、禹城市3例、陵城区2例、武城县2例、轿弊德城区1例。现有本土无症状感染者2例,其中德城区1例、武城县1例。
德州市卫生健康委员会
2023年4月13日
2023年4月12日0时至24时山东省新型冠状病毒肺炎疫情情况
2023年4月12日0时至24时,全省报告新增本土确诊病例2例,均在济南。新增本土无症状感染者19例,均在济南。无新增境外输入确诊病例。新增境外输入无症状感染者1例,在济南,为阿联酋输入。
2023年4月12日0时至24时,全省报告本土无症状感染者转为确诊病例1例,在济南。
2023年4月12日0时至24时,全省本土确诊病例出院25例,其中滨州9例、青岛8例、临沂3例、淄博2例、威海2例、德州1例。本土无症状感染者解除医学观察80例,其中滨州51例、青岛13例、淄博10例、潍坊3例、烟台1例、临沂1例、聊城1例。全省境外输入确诊病例出院2例,其中青岛1例、威海1例。无闭含族境外输入无症状感染者解除医学观察。
截至2023年4月12日24时,全省现有本老逗土确诊病例184例、本土无症状感染者985例。全省现有境外输入确诊病例10例、境外输入无症状感染者29例。
日照一家4人核酸阳性
10月26日,日照五莲县召开新冠疫情新闻发布会,日照市委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组综合协调组组长、疫情防治与专家组组长、市卫生健康委党组书记、主任张玉新介绍,26日凌晨,赵某某和其妻子、儿子、女儿等4名核酸检测呈阳性,经市疾控中心复检阳性后,第一时间用负压救护车转运至市定点医院治疗。省疫情防控指挥部从省中医医院调派1名中医专家,从青岛大学附属医院调派呼吸科、儿科、院感等专业的3名省级专家组成员,凌晨赶赴市定点医院,全力协助开展确诊分型和医疗救治工作。
患者入院后,立即给予完善胸部CT、血常规、CRP等检查,经省市专家组讨论确定为新型冠状病毒感染,其中2例为新冠肺炎普通型,1例为轻型,1例为无症状感染者。按照“一人一策”原则,制定中西医治疗方案,给予患者抗病毒、雾化吸入、中药等综合治疗,目前1名普通型患者仍发热,其余患者病情平稳。
五莲县域内人员禁止离开本县
一、请广大市民群众密切关注疫情动态,原则上在五莲县域内人员禁止离开本县,确需离开的,按照“谁审批谁负责”的原则,持健康码绿码和48小时核酸检测阴性证明通行,全程做好个人防护。严格限制小区居民参加聚集性活动,落实居民小区出入人员登记、测温验码等措施,持续开展公共区域卫生保洁、消毒通风。
二、五莲县域内茶馆、棋牌室、影剧院、歌舞厅、洗浴足疗店、游戏厅、网吧等空间相对密闭场所暂停营业。暂停游园、庙会、集市、民俗、文艺演出、广场舞等群众性活动。
三、关闭五莲县域所有旅游景区景点。市内其它旅游景区景点严格落实疫情防控各项措施。
四、暂停五莲县域内举办大型会议、论坛、培训、演出、展览促销等活动;
五、各类高等院校祥消知、中小学校、托幼机构等严格落实各项防控措谨消施,实行教职员工和学生“日报告”“零报告”制度,严格因病缺课病因追查和登记追踪管理。
六、福利机构、养老服务机构、精神卫生机构实行全封闭管理,禁止人员进出。养老机构暂停接收新入住老年人,停止探视活动。
七、公共场所要加强管控,防止人员聚集,全面开展入口处测体温、查验健康码和行程码、检查口罩佩戴情况等防控措施,并严格做好环境消毒工作。
八、公交等公共交通工具实行限流运行,增加发车频次,降低车厢乘客密度,严格执行公共交通工具一班次一消毒、出租车和网约车一乘一消毒等要求,落实开窗通风,司乘人员佩戴口罩、隔座错排载客等各项防护措施。
九、各类社会组织不举办聚集性活动,倡导红事缓办、白事简办,不扎堆、不聚集、不聚餐,养成良好卫生习惯和生活方式。
十、加强个人健康监测,如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉减退、腹泻等症状,请佩戴口罩尽快到就近的医疗机构发热门诊排查和就诊,就诊过程中避免乘坐公共交通工具,并主动告知旅居史、接触史。
请广大市民认真遵守,如有违犯者,严格依法依规处理。
日照市委统筹疫情防控和经济运行
工作领导小组办公室
2023年10月26日
近期,网络上流传,是不是2023年的病毒株又来燃缓了?为什么大家感染后的症状有很大的不同?武汉市目前到底有多少奥密克戎变异株在流行?带着这些问题,小布采访了武汉市疾控中心传染病防制所所长杨小兵。
资料画面
杨小兵介绍,武汉市常年在武汉市第一医院和武汉儿童医院两个哨点医院采样监测,每周一次,每次20份咽拭子样本。12月中旬开始增加到每次40份,本周又增加了金银潭医院为采样哨点医院。监测数据显示,现阶段武汉市流行的奥密克戎变异毒株仍然是BA.5.2。从10月份至今,在采集的样本中检测到的病毒全部是BA.5.2变异毒株,没有发现其他型别毒株。
受寒冷气候等多种因素影响,本次疫情中,病毒感染后很多人都出现了症状,主要是发热,咳嗽,肌肉酸痛,咽干、鼻塞、腹泻等,上呼吸道症状明显。也有出现肺部炎症的情况,但相对患病的人数来说,出现肺部炎症的比例比较小。
国家卫生健康委12月26日发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。自2023年1月8日起,新冠病毒感染将由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。
杨小兵介绍,目前我国法定传染病共有40种,其中甲类传染病2种,乙类传染病27种,丙类传染病11种。甲类传染病包括鼠疫、霍乱。甲类传染病发生后,报皮租模告疫情的时间限制,对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等均强制执行。乙类传染病包括新冠、非典、艾滋病、病毒性肝炎等,要求采取严格的管控措施。丙类传染病为监测管理传染病,包括流感、流行性腮腺炎等。
经过3年的变化,新冠病毒感染的主要特征也演变为以发热、头痛、咽痛、咳嗽这类上呼吸道感染症状为主,肺炎已不是主要症状,造成的健康危害也已经明显降低。但是,要引起注意的是,新型冠状病毒感染仍然是引起肺部炎症的病原体之一。如果感染后较长时间没有恢复,并出现咳嗽、发热、胸闷等加重情况,要及时就医就诊,防止演变为重症。
杨小兵指出,依据传染病防治法,新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后,对新冠病毒感染者不再实行隔离措施,不再判定密切接触者;对新冠病毒感染者实施分级分类收治。后续防控工作目标将围绕“保健康、防重症”采取相应措施,最大程度保护人民群众生命安全和身体健康。
延伸阅读
病毒学家常荣山:目前不可能发现原始毒株,“白肺”可能因细菌乘虚入侵
◎常荣山表示,白肺是肺部感染导致肺泡间损伤后的影像学特征,不是感染奥米克戎的特有病症,细菌感染、流感病毒感染,或者腺病毒感染都可能导致白肺。
◎需要提醒的是,很多新冠感染病例都是转阴以后又出现肺部症状,很大可能源于病毒清零后人体免疫力下降,细菌乘虚入侵。
每经记者林姿辰每经编辑董兴生
12月26日晚间,“原始毒株”“大白肺”两个词条冲上热搜。一张网络流传的截图显示,某医院内一名中青年护士发热后一周余现轻度胸闷憋气,指端血氧饱和度下降,查胸片已接近白肺;另一张截图则显示,有人猜想,发现的中青年大白肺源于奥密克戎之外的毒株感染,包括新冠原始毒株。
26日晚间,国内病毒学专家常荣山接受了《每日经济新闻》记者电话采访。他明确表示,从国内毒株测序结果和流行株的迭代谱系来看,目前国内绝不可能出现原始毒株,“还有德尔塔的可能性也非常非常小”,被公众高度关注的“白肺”,其罪魁祸首可能并非完全来自新冠病毒。
常荣山图片来源:受访者供图
常荣山表示,白肺是肺部感染导致肺泡间损伤后的影像学特征,不是感染奥米克戎的特有病症,细菌感染、流感病毒感染,或者腺病毒感染都可能导致白肺。
需要提醒的是,很多新冠感染病例都是转阴以后又出现肺部症状,很大可能源于病毒清零后人体免疫力下降,细菌乘虚入侵。
除了新冠病毒,细菌感染也可能是院内“白肺”原因
常荣型没山表示,从微生物生态学角度看,免疫力正常的人不太可能同时感染细菌和病毒,或者同时感染两种病毒。一个直观的例子是,感染新冠病毒的患者,鲜少同时感染流感病毒。但是,对于免疫力比较低下的病毒感染者,却很容易合并其他细菌的感染,出现相关细菌感染的临床症状,这种合并感染多发生在呼吸道,且情况相对严重。
值得注意的是,此次网传截图中“中青年白肺”出现的场景是在医院,如果情况属实,这是典型的院内感染。
根据《医院获得性肺炎诊治指南》,按获得的场所分类,肺炎可分为社区获得性感染和医院获得性肺炎。前者是指患者在住院前获得感染,住院时正值潜伏期,住院后才发病;后者是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺部炎症。
这意味着,除了目前谈论最多的冠状病毒感染,医院里还有很多致病菌都可能对免疫低下人群造成健康威胁。公开资料显示,医院获得性感染最常见的致病菌有两大类,分别是革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌。前者是院内获得最多的一类细菌,其中比较多见的有大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等;后者则包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。
“奥密克戎侵蚀了上呼吸道,导致粘膜损伤,加上正处感冒、流感流行期,口腔内细菌、病毒繁多,合并感染很普遍。”
常荣山认为,很多病例都是在转阴后又出现的肺部症状,多是源于体内病毒清零但免疫力未完全恢复,为细菌提供了入侵机会。常荣山说,例如网传出现白肺症状的中青年护士,这些人群大概率是无症状或轻症新冠病毒感染患者,返岗后身体抵抗力较弱,被院内细菌感染出现了“白肺”,而不是被网友猜想的新冠原始毒株,或者德尔塔、德尔塔与奥密克戎的重组新冠毒株感染导致的。
“目前网络上谣言很多。”常荣山表示,从科学的角度讲,目前绝对不可能发现原始毒株,并且德尔塔的可能性也非常非常小。这是因为,国内一直在对各地的样本进行冠状病毒基因测序,“今天下半年基本没有报道德尔塔株或者德尔塔克戎株”。
而且,从几种奥密克戎亚分支流行株的传播力、免疫逃逸来看,德尔塔或者德尔塔克戎都低于奥密克戎BA5、BF7流行株,在人体适应性上远弱于后者。“假定医护人员感染的是德尔塔或者德尔塔克戎,根据海外的XBC株的致死率分析,这些医院的医务人员的感染死亡率约为百分之二,但目前并未看到这样的数据。”
据新华社27日报道,中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍,从12月初至今,中国疾控中心通过抽样调查,完成了1142个病例的全基因组测序,发现奥密克戎变异株亚分支BA.5.2和BF.7占全国流行的绝对优势,两者合计超过80%。此外,还有7个奥密克戎变异株亚分支也在流行。
“白肺”易错过最佳治疗时间,血氧浓度是重要自测指标
根据“华山感染”微信公众号12月8日发布的《抗新冠策略千万条,核心就一条:得了新冠是否需要去医院?》,99.5%的感染者可能不需要去医院。
而据新华社12月13日发布的文章,国务院联防联控机制有关专家表示,从当前全国病例数据看,感染奥密克戎后无症状和轻型大约占了90%以上。
图片来源:“新华社”微信公众号
常荣山认为,目前公众对这一说法感到困惑,是由于医学上对无症状感染者和轻症感染者的定义与普遍认知不同。但值得注意的是,尽管感染奥密克戎的人群中出现肺炎症状的比例不高,但肺炎的早期症状隐匿、与感冒症状有重叠、黄金治疗时间较短,再加上可能在合并感染阶段出现,所以是新冠患者要格外小心的隐形杀手。
根据2023年刊登的一篇文章,在中国武汉的一项191名患者的回顾性队列研究中,28/191的患者患有培养阳性细菌感染,在这些患者中,除一名患者外,所有患者均死亡。一半的非幸存者经历了细菌感染,而幸存者中只有1%。在武汉和西班牙的后来研究中,也报道了死亡患者中细菌感染发生率较高的类似模式。
图片来源:NIH官网
除COVID-19之外,流感也报告了类似的模式——特别是对1918年大流行的回顾性分析显示,其中细菌参与致命病例的普遍性支持了以下结论:超过95%的死亡率直接归因于继发性细菌性肺炎。
另外,此前有研究显示,寒冷干燥的地区,肺炎等呼吸道疾病的死亡率会大幅上升,所以北方居民更应提高警惕。
但遗憾的是,由于肺炎症状与新冠肺炎早期症状有重叠部分,到医院就诊更多靠患者自我感知,很多患者经常因错过最佳治疗时间而死亡。
常荣山表示,很多“大白肺”的血氧水平在住院前就在90%以下,但自身没有感受到呼吸窘迫。“所以,如果家里有血氧仪,自测血氧是判断是否有肺炎可能,以及是否需要到医院就诊的重要指标。93%或91%或许是一个需要就医的参考值。”
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