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(1)轻型
起病可缓可急,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多(3~10次/天)及性状改变;无脱水机全身酸中毒症状,多在数日内痊愈,常有饮食因素及肠道外感染引起。在佝偻病或营养不良患儿,腹泻虽轻,但常迁延,可继发其他疾病。患儿可表现为无力、苍白、食欲低下。大便镜检可见少量白细胞。
(2)重型
常急性起病,也可由轻型逐渐加重、转变而来,除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状(发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。多由肠道内感染引起。
1)胃肠道症状
患儿常常会出现呕吐的症状,而且呕吐严重者还会呕吐出咖啡色液体,而且也导致患儿食欲下降、腹泻频繁的情况,甚至有一些婴儿会出现血便的情况。
2)脱水
由于吐泻丢失液体和摄入量不足,使液体总量尤其是细胞外液量减少,导致不同程度脱水(见表1),由于腹泻患儿丧失的水分和电解质的比例不同,可造成等渗、低渗或高渗性脱水(见表2),以前两者多见。
3)代谢性酸中毒
一般与脱水程度平行。轻者无明显表现,重者可有面色灰白、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、甚至昏迷。根据血C02CP分为轻度(18~13mmol/L)、中度(13~9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。
4)低钾血症
多见于急性腹泻脱水部分纠正后,或慢性腹泻和营养不良伴腹泻者。临床表现为精神萎靡,肌张力降低、腱反射减弱、腹胀、肠鸣音减弱,心率加快、心音低钝;血清钾<3.5mmo1/L;心电图示T波增宽、低平、倒置,出现U波及心律失常。
5)低钙血症和低镁血症
活动性佝偻病患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥,应考虑低钙的可能,当用钙剂无效时,应考虑低镁的可能。血镁正常值为0.74~0.99mmol/L(1.8~2.4mg/dl),<0.58mmol/L(1.4mg/dl)可出现惊厥或手足搐搦。
为什么婴儿会出现腹泻症状呢?其主要是因为消化道感染或者是乱用药物所导致的消化道功能紊乱等。那当婴儿出现腹泻应该怎么办呢?
1、加强臀部护理要及时更换尿布,每次便后用温水洗屁股,然后涂抹一些植物油乎升袭或鞣酸软膏,以保护皮肤,防治尿布皮疹。
2、勿滥用抗生素和和止泻药物,腹泻多为病毒所致,用抗生素往往无效。且腹泻本身有利于将病毒及毒素排出体外。若用药物止泻,病毒及其代谢物可被肠壁吸收,反而加重中毒症状。
3、定时、定量喂养。可以给宝宝加喂些苹果汁和胡萝卜水,以达到收敛肠道内过多水分的目的。
4、注意气候变化,及时增笑氏减衣服,注意腹部的保暖。每次便便后,都要用温水清洗宝宝的肛周,勤换尿布,及时处理岁兄粪便并洗手消毒,以免重复感染。
5、转奶的过程应该循序渐进,切忌速战速决。第一次转奶应从每天的.中间餐数开始,然后每隔几天增加一次转奶的餐数,直到完全转为新的奶粉。
6、进行母乳喂养的母亲要注意饮食,避免寒凉食物摄入。缩短每次喂奶的时间,让孩子吃前一半的乳汁,母乳前半部分蛋白质含量较多,容易消化。而后半部分脂肪含量较多,不易消化。
母亲可在喂奶前半个小时至一个小时,饮用一大杯开水来稀释乳汁,然后再给孩子哺乳,这样会有很好的效果。但若孩子腹泻症状比较重应及时化验以下大便,以明确原因,并积极进行相应的治疗。
1.血便 (大便里明显看到混有血迹,或者大便呈果酱样,有可能并发肠套叠等凶险疾病)。
2.持续呕吐超过12-24小时 (很容易造成脱水和电解质紊乱。请注意“持续”两个字,持续是指孩子无法在两次呕吐之间进食任何东西,而且持续的时间比较长。很多情况下腹泻或者急性胃炎的孩子可能会出现几小时的频繁呕吐,本文来源于微信公众号辣妈教室,吃不下东西,但通常经过一段时间休息后呕吐症状能逐渐缓解。如果呕吐经过一段时间能有所缓解,孩子也能开始吃东西,就不用过分紧张)。
3.出现明显脱水的表现。 如:小便明显减少,有可能一整天才1-2次小便;精神变得萎靡不振或者非常烦躁;皮肤干燥松弛,捏起来回弹非常慢;手脚冰凉湿冷等。
4.呕吐物不仅仅是食物或者胃液, 而是含有粪渣、较多血丝或者咖啡渣样物,呕吐物看起来呈黄绿色或者闻起来有大便的臭味(这往往是肠梗阻的表现,肠梗阻一定要及时医治,否则可能发展到肠坏死,甚至危及生命)。
5. 肚子明显发胀发硬, 因为肚子痛而根本不愿意让别人碰他的肚子(腹膜炎的表现)。
6.一丁点东西都吃不下 (很快就可以发展成严重脱水、低血糖等。注意是“一丁点都不”的措辞,也就是任何东西都吃不下,如果还能吃一些,就比一点都不能吃好很多了)。
7. 出血性皮疹 (我们可以用简单的玻璃杯试验来辨别皮疹是出血性的还是充血性的。用透明的玻璃杯压在皮疹上,透过玻璃杯可以看到发红的皮疹颜色变淡消失就是充血性的,如果没有变化就是出血性的)。
8.出现持续24-48小时的发热 (注意“持续”两个字,如果期间孩子的体温能有一段时间下降到正常,过一段时间后再次升高,这样并不算是持续发热)。
9.出现黄疸即眼睛和皮肤变黄 (可能合并胆道及肝脏疾病,需要医生帮助分析原因)。
除了上述的情况外,如果孩子有慢性疾病或者正在长期服药,如果腹泻超过24小时都无改善,那也应该安排合适的时间去医院。不论什么情况,只要你有任何担心的问题,及时去寻求儿科医生的帮助都是明智的选择。
阅读延伸:婴幼儿腹泻的5个饮食误区
孩子拉肚子即禁食
张奶奶的宝物孙子晟晟伤食后呈现拉肚子,每天拉稀水便六七次,还伴有吐逆。张奶奶自判耐郑作主张,以为孩子越吃越拉,决议给他禁食,饿得孩子哭闹不止,拉肚子体现也未减轻。
点评:
民间主张对急性拉肚子选用禁食8-12小时,乃至24小时的饥饿疗法实习上是过错的。研讨标明,即便急性拉肚子时,患儿胃肠道的消化吸收功用也不会彻底不见,对养分物质的吸收仍可抵达正常的60%-90%。较长时刻的饥饿,不只晦气于患儿养分的坚持,还会使其养分状况进一步恶化,并影响肠粘膜的修正、更新,降低小肠的吸收才干,使免疫力降低,重复感染,终究致使“拉肚子——养分不良——易致拉肚子”的恶性循环中。因而,对急性拉肚子儿应继续喂养。母乳喂养儿可自在吃奶及喂水;人工喂养儿可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)2-3天,往后逐步增至全奶;半岁以上的患儿可选用米汤、稀饭或烂面条等,并给些新鲜生果汁或生果以抵偿钾,再加些熟植物油、蔬菜、肉末或鱼末等,但均需由少到多,逐步过渡到现已掘颂习气的往常饮食。
拉肚子的孩子一点油也不能吃
咱们在小儿患拉肚子时,常常让小儿忌油。这种做法只适用于急性肠道炎症,通常不得逾越3天。
点评:
有些小儿简略拉肚子,分外是渗出性体质的孩子,拉肚子可继续很长时刻,不该当长时刻忌油。如长时刻忌油,可使小儿耗费体内储存的脂肪,致使消瘦,还影响脂溶性维生素的吸收与运用,久之,影响孩子的成长发育。长时刻忌油还可构成拉肚子,易发作在6个月至3岁小儿,称“学步婴儿拉肚子”或缓慢非特异性拉肚子。此与小肠粘膜上酶的活性增强有关。如酰甘酸环化酶使前列腺素添加,推进胃肠活动加速,构成拉肚子。这种拉肚子可用植物油医治,多价不饱满脂肪酸可按捺这一进程。婴儿长时刻拉肚子吃些植物油有利无害。妈妈严厉忌油可使婴儿拉肚子,所以也不要忌油。
宝宝拉肚子应当多喝水
点评:
拉肚子宝宝不宜喝水,因为宝宝继续拉肚子,丢掉的钾和钠比照多,白开水中并不含这些成分,并且过量饮水会稀释胃酸,影响孩子胃口。假设孩子口渴的话,能够给他服用口服补液。因为口服补液中富含恰当份额的糖、碱、氯化钾和氯化钠,能够帮忙宝宝抵偿丢掉的电解质,让宝宝从速康复。
服糖盐开水可防止脱水
甜甜才11个月,患秋季拉肚子,每天拉稀水样便5-8次,每次粪便量多。甜甜妈风闻给孩子服糖盐开水可防止脱水,所以在温开水中加些白糖和食盐给孩子喂服,效果甜甜脱水表象反而加剧,只好上医院看医师。
点评:
在白开水中随意加糖、盐是不能起到防治脱水效果的。准确配制糖盐水的办法见维护要害中:防止脱水一节。
鸡汤作为一种养分物质,对人体确有补益效果,但这并不料味着啥人都合适喝鸡汤。无庸置疑,婴孩提拉肚子时会随胃汤液丢掉许多的.养分物质。因而,一些年青的爸爸母亲为孩子添加养分,喜爱给孩子喂养高养分的液状食物,比方鸡汤等。殊不知,给孩子喂鸡汤不光达不到壮体强身的意图,反而会给孩子带来费事。
研讨发现,鸡汤进人人体后,蛋白质构成显着增多,而人体每构成1克蛋白质即需0.45毫克当量的钾,因为钾不断进入细胞,人体为坚相等衡,钠或许多进入血液和细胞液中,因而构成体液高渗——高钠血症。所以,婴孩提在拉肚子时不宜喝鸡汤。
拉肚子喝鸡汤补养分
鸡汤作为一种养分物质,对人体确有补益效果,但这并不料味着啥人都合适喝鸡汤。无庸置疑,婴孩提拉肚子时会随胃汤液丢掉许多的养分物质。因而,一些年青的爸爸母亲为孩子添加养分,喜爱给孩子喂养高养分的液状食物,比方鸡汤等。殊不知,给孩子喂鸡汤不光达不到壮体强身的意图,反而会给孩子带来费事。
一说到秋季保健,秋季腹泻不能不说,它是一种好发于秋季的感染性肠炎,绝大多数患儿是因为感染了轮状病毒后才发病的。此外,秋季腹泻是一种自限性疾病,即使不治疗,多数病孩在一周左右也会自然止泻。
好发年龄
6个月至2岁的婴幼儿。
症状
在出现腹泻前,患儿常常有1-2天发热、咳嗽和流涕,接着出现水样喷射而出的腹泻,一天拉10多次,严重的拉30-40次;
拉出的大便很像蛋花汤,稀水中飘浮着片片白色;
小儿口渴,但喝水后很快又拉出来。
后果
当患儿严重吐泻时,如果没有得到及时周到的医治和护理,一旦患儿出现大量脱水便可导致严重后果;
个别患儿可因合并脑炎、肠出血、肠套叠等而危及生命。
预防
父母对此应有足够重视。注意观察小儿有无脱水,可根据小儿神情、皮肤干燥情况、口唇干燥程度、眼窝是否凹陷、尿量多少、是否想喝水、哭时有无眼泪等方面来看。
治疗
治疗秋季腹泻时,如果父母在做好饮食喂养和口服补液,通常不会发生问题。症状较轻的患儿在医生指导下口服补液盐,这种配方不仅可以补充液体,而且还有补充肌体丢失的电解质和碱性物质的作用。一般用法是从医院取回口服补液盐后,按医生嘱咐加入一定量的温水,并在指定的时间内喝完,只要小孩不呕吐,可纠正轻、中度脱水。症状较为严重的患儿则应进行静脉补液。
婴儿腹泻有哪些症状的
婴儿腹泻有哪些症状的,宝宝的抵抗力弱所以经常都会生病的,宝宝腹泻是一种常见的疾病,但是有一些家长认为腹泻是没什么大事情的,排泄干净就好了,但其实腹泻的危害性很大,我和大家一起来看看婴儿腹泻有哪些症状的。
1、生理性稀便
新生儿刚出生肠道功能尚未健全,不同喂养方式的宝宝大便性状也存在明显区别。如母乳喂养的新生儿,每天大便可多达7~8次,甚至10~12次,大便通常较稀薄、色黄,如果宝宝精神好,吃奶好,体重增长正常,就不必担心。
症状:每天大便可多达7~8次,甚至10~12次,大便通常较稀薄,色黄。
2、喂养不当
有的妈妈生完小孩后由于一些原因奶水不足,只能让新生儿喝奶粉,由于给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、加糖过多、奶液过凉、天气炎热时给宝宝断奶,或过早添加米糊等淀粉类食物,都会容易引起宝宝的腹泻。
症状:大便含泡沫,带有酸味或腐烂味,有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。
3、食物过敏
总是
大约2%~7%的'宝宝会对奶粉蛋白质过敏,有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。
症状:使用牛奶或奶粉喂养后有难治性、非感染性腹泻超过两周,大便可混有黏液和血丝,伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。
4、感冒着凉
在宝宝患感冒或着凉时常伴有腹泻症状,因此,只要把感冒治好,腹泻也就自然痊愈了。
症状:伴随着感冒症状会出现腹泻。
5、病毒或细菌感染
最常报告的病因包括一些细菌(如大肠杆菌,沙门菌,空肠弯曲菌)和病毒,特别是轮状病毒。轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。发病时伴有呕吐发热,若不及时处理可出现脱水症状,因此要格外注意。
症状:大便呈黄稀水样或蛋花汤样,量多,无脓血,应考虑轮状病毒感染。若大便含黏液脓血,应考虑细菌性肠炎。
如何判断宝宝腹泻的原因
宝宝腹泻是常见病,有的家长可能会不把腹泻当回事。但根据世界卫生组织2023年发布的信息显示,腹泻病是五岁以下儿童的第二大死因,每年有52.5 万名儿童死于此病,几乎每分钟就有1名。
所以,宝宝腹泻这事可大可小,家长千万不要掉以轻心。搞懂以下几个问题,有助大家科学应对宝宝腹泻。
一、分清感染性腹泻vs非感染性腹泻
1、感染性腹泻
指肠道感染各种病原体引起的腹泻,常伴有发烧和呕吐,主要包括——
细菌感染性腹泻:夏天较常见,大便中常见黏液,甚至会有脓血样物,每次排便量不多。
病毒感染性腹泻:往往具有流行性(如轮状病毒感染、诺如病毒感染等),大便多为稀水样,每次排便量多,容易出现脱水。
2、非感染性腹泻
包括喂养方式不当引起的腹泻,如频繁更换配方奶粉、过早添加辅食等;过敏性腹泻,如牛奶蛋白颂察过敏;以及野汪茄乳糖不耐受性腹泻等等。
通常来说,非感染性腹泻,只要调整饮食或改变环境就可以纠正。父母需要重点关注的是,如何应对感染性腹泻。
二、宝宝腹泻,不要盲目止泻
发生腹泻时,大多数家长的第一反应是止泻。其实腹泻是肠道的一种自我保护反应,是症状,而不是病因,大部分的急性腹泻在不治疗的情况下也可以自行缓解。
盲目止泻,可能会阻止肠道排出肠道感染的病原体及其产生的有毒物。
三、宝宝腹泻,预防脱水才是关键!
腹泻及呕吐可使体内迅速失去水分,引起脱水。脱水可导体内电解质紊乱,严重时,还会损伤大脑等身体器官。
因此,宝宝腹泻时,家长一定要注意及时给补充水。
补液一般建议使用口服补液盐。口服补液盐在应对腹泻时有着相当重要的作用!尤其是新型口服补液盐Ⅲ,除了可以预防或纠正脱水,还有轻度止泻、缓解呕吐的作用。
其他的饮料、米汤或者盐水,虽然里面也含有电解质和糖分,但是成分没有这么科学,浓度也比较随意。如果家里暂时没有口服补液盐,可以应急用米汤或淡盐水。
四、宝宝腹泻,出现哪些情况需要看医生?
病情比较重,如腹痛剧烈、呕吐频繁、高热,或者精神状态差等;
出现脱水的症状,陵晌如宝宝连续4小时没有排尿、哭的时候没有眼泪、口唇干燥、眼窝或囟门凹陷等。
五、预防腹泻的3个大招,请拿好
1、注意饮食卫生
大多数腹泻,都能用“病从口入”来解释。预防宝宝腹泻,注意饮食卫生相当重要。食物一定要烹饪至完全熟,才能给宝宝吃;也不要给宝宝吃无法确保卫生状况的食物。
2、勤洗手,注意个人卫生
研究表明,通过洗手可以减少30%的腹泻性疾病。
并且,不仅宝宝要勤洗手,大人同样也要讲究个人卫生,特别是在自己出现呼吸道不适时,一定要注意做好隔离,不要亲吻孩子,最好带上口罩。
3、接种轮状病毒疫苗
口服轮状病毒疫苗后,发生轮状病毒感染性腹泻的机会明显减少。
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