急性心梗血栓自溶的概率 急性心梗血管堵塞一般都是多少

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急性心肌梗死会引发什么疾病?

急性心肌梗死可出现心力衰竭、休克、乳头肌功能失调或断裂、心律失常、心脏破裂、心室室壁瘤、血栓形成与栓塞、梗死后综合征、梗死延展等并发症。下面分别进行介绍：

1.心力衰竭是急性心梗常见而重要的并发症之一。在急性心肌梗死的发生率为20%～40%，住院期总的病死率在10%～17%。可见急性左心衰、急性右心衰。自推广应用溶栓治疗急性心肌梗死后，急性左心衰的发生率已逐渐减少，占心肌梗死患者的10%～20%。19:43:56

2.休克心源性休克系指直接由心室泵功能损害而导致的休克综合征，是急性心肌梗死中最严重的并发症。AMI时由于丧失大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱，心排血供能显著降低，可并发心源性休克。国外文献报道，急性心肌梗死并发心源性休克的发生率为6%～8%。近些年来，在急性心肌梗死的治疗中，由于可及时发现致命性心律失常并给予有效的治疗，死于心律失常者大大减少，心泵衰竭已成为最重要的死亡原因。

3.乳头肌功能失调或断裂乳头肌功能失调或断裂总发生率可高达50%，但乳头肌整体断裂极少见，这主要因为乳头肌的血液供应差，常有慢性缺血小梗死灶，存在较多的纤维瘢痕，故不易发生完全断裂。多数发生在急性心肌梗死后1周内。

4.心律失常在急性心肌梗死(AMI)的各种并发症中，以心律失常发生率最高。按起病后3天监测结果，发生率高达90%以上，多发生于起病24h内。室性心律失常最多见，尤以左冠状动脉前降支病变为突出。窦性心动过缓、房室传导阻滞在下壁或老年AMI时发生率高。

5.心脏破裂心脏破裂最常发生于心室游离壁，其次是室间隔穿孔，而乳头肌断裂极少见。在AMI患者中发生心室游离壁破裂同时并发室间隔穿孔或乳头肌断裂情况非常罕见。心脏破裂是AMI早期死亡的主要原因之一。心室游离壁破裂是心脏破裂中最常见的一种，约占心脏破裂的90%。常见于AMI发病后5天内，尤以第1天内最为多见。常发生于初次急性透壁心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死。

6.心室室壁瘤心室室壁瘤是ST段抬高性AMI中较常见的并发症之一。室壁瘤见于12%～15%的AMI存活的患者。近年来，随着对心血管检查技术的飞速发展，如无创二维超声心动图、放射性核素心室造影、磁共振成像术及有创性左心室造影技术的应用，提高了对心肌梗死并发室壁瘤的临床检出率。其发生率因检查方法的不同而异，从3.5%～38%差别较大。心室室壁瘤就是梗死区坏死的心室壁呈瘤样的向外膨出，在心脏收缩期更为明显。

7.血栓形成与栓塞血栓形成是急性心肌梗死并发症之一，主要指左心室附壁血栓。血栓在Q波性心肌梗死中，尤其是前壁心肌梗死伴室壁瘤的患者中常常发生。未用抗凝疗法的AMI患者中约20%有附壁血栓。前壁心肌梗死的血栓发生率高至40%，累及左心室心尖部的大面积心肌梗死患者血栓发生率高达60%。据多个研究资料显示有附壁血栓形成的患者，其体循环栓塞的几率为4%～6%。栓塞最常见的部位是脑血管和肢体血管。

8.梗死后综合征梗死后综合征是急性心肌梗死的一种少见的并发症，发生率为3%～4%。早在1956年就由Dressier所描述。梗死后综合征可能是机体对坏死心肌组织的一种自身免疫反应。其多发生在AMI后2～3周或几个月内，并可反复发作，偶见于心肌梗死后1年以后的患者。典型的临床症状为突然起病，发热，体温一般在38～39℃，偶有低热或高热达40℃者，发热持续1～2周，同时伴有胸骨后疼痛或心前区疼痛，疼痛可放射至双侧颈部、下颚、肩臂及后背或上腹部，疼痛轻重程度不等，重者为压榨样、刀割样剧痛，易误认为梗死延展或再梗死;轻者为钝痛或胸部不适感。胸痛可因深呼吸、咳嗽、吞咽等动作而加重，或坐位前倾而减轻。胸痛一般持续数天，短者数小时，长者可达数周，常伴有出汗。查体可闻及心包摩擦音，有时还同时闻及胸膜摩擦音。摩擦音可持续2周以上。心包积液多时，叩诊心界向双侧扩大，同时伴有奇脉。

9.梗死延展梗死延展是急性心肌梗死后常见的临床问题，发生率约为10%～20%。是急性心肌梗死患者近期内病情恶化或此后病死率增加的原因之一，具有较为重要的临床意义。

与梗死扩展不同，梗死延展是指心肌梗死之后重新又发生的心肌坏死。而梗死扩展是由于梗死区心肌变薄和拉长所致的心室扩张，整个心肌梗死范围的大小并未增加。相反，梗死延展则具有心肌梗死范围真正增加。再梗死是指心肌梗死发生后再次发生新的心肌梗死。从病理学的角度看，梗死延展的新梗死区常与原来的梗死区相毗邻，可处于同一病变血管支配的危险之内，梗死延展是初步愈合的心肌组织被新近发生的心肌坏死灶所包绕，在同一血管支配区内，梗死心肌呈现不同的年龄。而再梗死可以发生在毗邻原梗死区或远离梗死区的部位，如系前者，临床尚无特殊的诊断标准使梗死延展与再梗死区别开来。梗死延展就是早期再梗死的一种类型。不过，梗死延展发生在新近有急性心肌梗死的情况下，而再梗死也可以是一次新的心肌梗死。

父亲教育“熊孩子”时太生气,突发急性心梗,还有哪些习惯也会引发心梗...

心梗的出现和心脏周围与血管的狭窄堵塞是有一定关系的，在血管病变之后，心脏需要的血液营养物质是无法及时提供的，那么这样就会导致心肌坏死而引发一系列的不良的症状，所以这就威胁人体健康，这是一个非常严重的疾病。

其实那引发心梗的原因还是比较多的，所以我们接下来就来一起讨论一下，哪些习惯行为是可以引发心梗的，我们一起来讨论一下吧。

过度劳累是可能会诱发心梗的，因为过度劳累的话就会引起身体身心的过度劳累。这样的话就会对心脏造成一定的负担，而且这种负担是会加重的，而且还会消耗心肌耗氧量。这样的话就会导致身体无法满足需求而引起急性的心梗，那么要避免这种情况的话，就要避免过度劳累，合理的去运动休息，那么这样才能保护好心脏。

暴饮暴食也是一种可以诱发心梗的习惯，其实很多心梗出现的人都会有这种暴饮暴食的不良行为，所以因为长时间的高热量的食物摄入，会使我们的血液变得粘稠度更高，所以这样的话就会导致血脂浓度升高，血栓堆积脱落，心梗会更加容易出现。

情绪的激动和焦虑都会影响心肌梗，因为不良的情绪变化会刺激身体，刺激身体之后，心脏也会产生反应，那么人的情绪变化也会让血压的跟着变化，那么长时间机动过多的话就会导致血压波动，血压波动的话，心脏很容易受到刺激，这样的话就会容易出现心梗，所以这种坏习惯就不可以有，要懂得情绪的调节，保持一个良好的心态，那么这样的话才能保持我们身体的健康。

所以为了防止心梗去危害我们的生活和健康，那么就要做一些事情去让我们的身体更加健康，首先的话就是那些危害不利于我们心脏的事情，我们就要少做不做，那么上了年纪的人就需要去预防一下，定期的去检查一下身体的各项指标，这样的话也是一个对身体健康有好处的。

劳累、熬夜后运动要当「心」,慎防心肌梗塞来作怪!

极度劳累、熬夜后，别贸然做剧烈运动！一名53岁的林姓男工程师，日前在连续加班一周后，趁著周末外出跑步，不料竟突然心肌梗塞发作而倒地，还好立即被民众发现，即时施以心肺复苏术并联系119送医，经心导管手术打通血管、放置支架抢救后，成功救回一命，且术后恢复良好，没有后遗症。

劳累、熬夜后别乱运动！小心急性心脏病上身

光田综合医院心脏内科医师黄鸿儒医师表示，近年来随着运动保健风靡，临床上，因突然剧烈运动导致心肌梗塞而就医的患者也明显增加。对此，建议民众运动时，最好采取渐进方式增加运动强度，不要在没有暖身的情形下，就立刻上场从事激烈运动或竞赛。

特别是，在极度劳累、熬夜后，例如，工作忙碌加班，或熬夜彻夜追剧、追比赛转播，在身体累积疲劳后要特别留心，应避免马上进行剧烈运动（冲刺跑步、上场进行球赛，或做高强度的体适能运动）等活动；才不会因瞬间的剧烈运动，使血管内壁裂伤的机率增加，造成急性心脏病的危险机率也跟着升高。

黄鸿儒医师指出，人体心脏有3大主要冠状动脉血管，负责提供心脏血流及营养。这3大主要冠状动脉血管分别为：左前降枝冠状动脉、左回旋枝和右冠状动脉。而案例中的林先生，在心导管冠状动脉摄影显示中发现，其3条心血管中最重要、约负责50%的血流量的左前降枝冠状动脉近端已完全堵塞，右冠状动脉也堵塞。所以才会造成心脏缺血，引起致死性心室颤动而休克，稍不谨慎有极高的风险可能因此丧命。

急性心肌梗塞别错过黄金救命时间！6小时内畅通血管减少后遗症

还好上述案例中的林先生就医即时，在当下紧急打通两血管，于左前降枝冠状动脉置放支架后已暂缓问题，且林先生在治疗后，也都没有神经学的问题。

【医师小叮咛】：

最后，黄鸿儒医师也提醒，抽菸、高血糖、高血压、高血脂，或有家族史者，都是急性心肌梗塞的高危险群。且上述族群要当心的是，虽然心肌梗塞普遍多好发在秋冬之季，但夏天仍要适度留意其危害。而想要积极预防心肌梗塞发生，最简单、实在的方法，就是妥善控制三高问题和积极戒菸，并养成规律、适度的运动习惯；且在熬夜、疲劳等体力、体能不佳的状况下，最好避免从事激烈运动；并定期接受心血管健康检查，就是有效预防心肌梗塞作祟的关键。

极度劳累、熬夜后，别贸然做剧烈运动！ 想要积极预防心肌梗塞发生，最简单、实在的方法，就是妥善控制三高问题和积极戒菸，并养成规律、适度的运动习惯！且在熬夜、疲劳等体力、体能不佳的状况下，最好避免从事激烈运动。 光田综合医院心脏内科医师黄鸿儒说明，患者就医时，其左前降枝冠状动脉（手指处）完全堵塞，有极高风险丧命。（图片提供／光田医院）

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